11. Туалет пупочной ранки на первом патронаже новорожденного (Назирбекова и.Н.)

№ п/п

Алгоритм действия

тax. балл

Факт. баллы

Цель: - профилактика омфалита у новорожденного

2

Оснащение

1.

Стерильные помазки

2.

Раствор перекиси водорода 3%

3.

Раствор этилового спирта 70%

4.

Перчатки

5.

Желтый пакет для отходов класса В

6.

Блюдце

8.

Фантом новорожденного

9.

Пеленки

Подготовка к процедуре

1.

Представиться.

1

2.

Надеть бахилы. Помыть руки. Надеть халат.

3

3.

Ознакомиться с обменной картой ф 113/у

1

4.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие

1

5.

Вымыть и осушить руки

1

6.

Осмотреть ребенка, запеленать для манипуляции

2

7.

Подготовить всё необходимое оснащение

1

8.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2

Выполнение процедуры

1.

Смочив 1 помазок р-м перекиси водорода 3% над блюдцем и разведя пальцами края пупочной ранки, обработать ее от центра к периферии спиралевидным движением.

2

2.

Сухим помазком обработать пупочную ранку, разведя пальцами ее края от центра к периферии

1

3.

Помазком со спиртом (хлорофиллиптом) обработать центр пупочной ранки, разведя пальцами ее края.

2

Завершение процедуры

1.

Использованные помазки, перчатки поместить в желтый пакет

1

2.

Убрать растворы

1

3.

Вымыть и осушить руки

1

4.

Ответить на вопросы матери

2

5.

Предупредить о завтрашнем патронаже. Проститься.

1

№ п/п

Алгоритм действия

тax. балл

Цель: - удовлетворение потребности ребенка в питании

2

Оснащение

1

1.

Косынка, маска

2.

Кипяченая вода

3.

Чистая пеленка, салфетка

4.

Мыло

Подготовка к процедуре

1.

Мама ребенка одевает косынку, маску

1

2.

Мама ребенка моет руки с мылом

2

3.

Моет грудь кипяченой водой

1

4.

Сцеживает из груди первые несколько капель молока

1

5

Обрабатывает носовые ходы ребенку

2

6

Пеленает ребенка

1

Выполнение процедуры

1.

Выбирает позу для кормления, удобную для ребенка и матери

2

2.

Помещает ребенка на чистую пеленку

2

3.

Прикладывает ребенка к груди (голова не должна быть повернута в сторону), дает ему захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу), следит за наличием глотательного движения на несколько сосательных.

3

4

Кормит в течение 15-20 минут одной грудью, «будит» ребенка, если уснул. Вынимает сосок изо рта щадящим способом.

1

5

Переводит ребенка в вертикальное положение, ждет срыгивания воздуха (до 6 месяцев допустимо небольшое количество молока вместе с воздухом)

2

6

Укладывает в кровать с возвышенным положением головного конца без подушки на полубок, под спинку подкладывает валик.

1

Завершение процедуры

1.

После кормления мама проводит ревизию груди массажными движениями, сцеживает остатки молока, ополаскивает грудь кипяченой водой, высушивает и прикладывает стерильную салфетку

1

2.

Делает запись в дневнике развития

1

3.

Рекомендации: кормить ребенка по его требованию, чередуя молочные железы.

1

№ п/п

Алгоритм действия

тax. балл

Факт

балл

Цель: - удовлетворение потребности ребенка в расширении ассортимента питания

1

1.

Оснащение

2.

Хлопчатобумажные салфетки

3.

Чайная ложка с неострыми краями

4.

Блюдо прикорма

5.

Косынка, (при необходимости маска)

6.

Мерная бутылочка

7.

Стерильная соска

8.

Необходимое количество на одно кормление молочной смеси температурой 36-37 градусов

9.

Мешок для отходов группы «В»

10.

Мешок для грязного белья

Подготовка к процедуре

1.

Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции

1

2.

Подготовить необходимое оснащение

2

3.

Вымыть и осушить руки, надеть косынку. Подготовить ребенка к кормлению (чистая одежда, свободное носовое дыхание, красивая чистая посуда).

1

4.

Залить в бутылочку необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси.

2

5

Приготовить блюдо прикорма или воспользоваться промышленным детским питанием в необходимом количестве.

1

6

Надеть соску на бутылочку. В новой соске заранее проколоть отверстие раскаленной толстой иглой и простерилизовать в соответствии с рекомендациями производителя.

2

Выполнение процедуры

1.

Проверить температуру блюда не детской ложкой.

2

2.

Взять ребенка на руки, прикрыть его грудь салфеткой

1

3

Ложкой, наполненной на ½ пищей, коснуться нижней губы (ребенок открывает рефлекторно рот), затем прикоснуться ложкой к языку и об верхнюю губу опорожнить ложку. Извлечь пустую ложку.

2

4

Подождать пока ребенок проглотит пищу, при необходимости вытирая салфеткой губы. Постепенно дать все предполагаемое количество прикорма.

1

5.

Проверить скорость истечения адаптированной смеси и ее температуру, капнув на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.

2

6.

Докормить ребенка адаптированной смесью из бутылочки, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью.

3

Завершение процедуры

1.

Подержать ребенка в вертикальном положении 5-10 минут

1

2.

Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею ребенка. Уложить ребенка в кровать на полубок с помощью валика

1

3

Снять с бутылочки соску, обработать соску и бутылочку, ложку и тарелку в соответствии с рекомендациями производителя. Соски и бутылочки хранить в закрытой емкости.

1

4.

Вымыть и осушить руки

1