Взятие мазка на онкоцитологию (на рак)

1. Левой рукой разводим большие половые губы и правой рукой вводим зеркало Куско. Ложкой Фолькмана или шпателем Эйра берем соскоб с шейки матки, из цервикального канала, с подозрительных участков вульвы или влагалища и наносим на предметное стекло.

2. Направляем на исследование.

IV. Диагностика детских болезней

1. Данные изменения на 1 фото характерны для грибкового стоматита, налеты напоминают скисшее молоко (молочница). Н а 2 фото – афтозный стоматит, это желтоватые бляшки на слизистой.

2. Грибковый стоматит вызывается дрожжеподобным грибком и бывает у детей грудного возраста афтозный стоматит или герпетический обычно вирусной этиологии и возникает у детей раннего возраста. Различаются по клинической картине.

3. Для стоматитов характерны следующие симптомы: повышение t до 38С и выше, отказ от еды, плохо сосут, капризные. Слизистая рта отечная, гиперемированная, слюнотечение.

Эталон ответа на билет № 17

І. Диагностика детских болезней

Перинатальное повреждение центральной нервной системы (ЦНС)

Перинатальная патология - это патология, возникающая с 28 недели беременности и по 7 день жизни новорожденного.

Под термином «перинатальное повреждение ЦНС (родовая травма ЦНС. внутричерепная родовая травма)» подразумеваются глубокие патоморфологические изменения, прежде всего в головном мозгу в виде кровоизлияний (внутричерепные кровоизлияния) и деструкции ткани (гипоксически-ишемическая энцефалопатия). Внутричерепные кровоизлияния (ВЧК) по происхождению делятся на травматические и гипоксические. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) - повреждение головного мозга, обусловленное перинатальной гипоксией, приводящее к двигательным нарушениям, судорогам, расстройствам психического развития.

Клиника. Дети с внутричерепной родовой травмой часто рождаются в асфиксии или вторичная асфиксия появляется на 3-5 день жизни. В некоторых случаях в первые дни жизни новорожденного внутриутробные повреждения ЦНС проявляются слабо и диагностируются лишь к концу 1-й педели и позже.

В течение родовой травмы ЦНС различают следующие периоды: острый (7-10 дней, у недоношенных до 1 месяца), ранний восстановительный (до 4-6 месяцев), поздний восстановительный (до 1-2 лет) и период остаточных явлений (после 2-х лет). Клиническая картина характеризуется как общемозговыми симптомами поражения ЦНС наряду с поражением функций внутренних органов.

ІI. Диагностика внутренних болезней

Эталон решения задачи:

1. Хронический гломерулонефрит в стадии обострения, смешанный вариант.

Диагноз поставлен на основании:

Жалоб: головная боль, отеки на лице, резкая слабость, одышка при быстрой ходьбе.

Объективные данные: температура 38,0С, бледные кожные покровы, отеки на лице, пастозность на ногах, тоны сердца приглушены, гипертрофия левого желудочка, АД 175/100мм рт.ст., пульс 88 уд./мин.

Анамнез: в 16-летнем возрасте больной перенес острый гломерулонефрит.

2. Дополнительные методы исследования в стационаре:

Общий анализ мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Проба Реберга

Проба по Зимницкому

УЗИ почек

Изотопная ренография

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови на белок и белковые фракции

Электрокардиография

Флюрография грудной клетки

ІІІ. Диагностика в хирургии