Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи 4501 ф.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
34.52 Кб
Скачать

5. Заполните добровольное согласие на госпитализацию. Задача 21

Фельдшер вызван на дом к мужчине, 57 лет. Жалобы на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92в мин. АД 200/110 мм рт.ст.

Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента.

3. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента.

5. Заполните амбулаторную карту.

Задача 22

Вы фельдшер, обслуживаете соревнования. Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сустава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности.

Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону больного надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента.

  3. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому.

  4. Составьте алгоритм неотложной помощи пострадавшему, аргументируйте свой ответ.

  5. Продемонстрируйте иммобилизацию конечности применительно к данной ситуации (разными способами).

Задача 23

В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье. Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,60. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторно определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому.

3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

4. Составьте наборы инструментов для венесекции и блокады круглой связки печени.

5.Заполните добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Задача 24

Вызов фельдшера скорой помощи к ребенку 5 месяцев. Жалобы на внезапно появившиеся схваткообразные боли в животе, многократную рвоту, задержку стула и газов. Несколько часов назад мама впервые дала ребенку овощное пюре в количестве 50,0 граммов.

При осмотре: состояние ребенка средней тяжести. Температура 37,50. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий, умеренно вздут, в правом подреберье определяется опухолевидное образование колбасовидной формы, подвижное, слегка болезненное.