1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Составьте алгоритм обследования и предложите тактику ведения пациента.

4. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию при переломе костей таза.

5. Заполните карту вызова смп. Задача16

Вызов бригады СМП к женщине 23 лет, вызов поступил от прохожих на улице рядом с поликлиникой. Повод к вызову: приступ удушья. Жалобы: на слабость, затруднение дыхания.

В анамнезе: в поликлинике внутримышечно 10 минут назад был введен антибиотик из группы цефалоспоринов.

Объективно: состояние средней тяжести, отмечается выраженная отечность губ, век, одутловатость лица. Дыхание шумное, ЧДД 26 в минуту, затруднен вдох. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС - 100 в минуту. Пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Выделите ведущий патологический синдром.

3. Проведите дифференциальную диагностику по синдрому.

4. Тактику фельдшера продемонстрируйте на фантоме.

5. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

Задача 17.

Рабочий упал с лесов на стройке. Ударился головой об асфальт. На место происшествия прибыла бригада скорой медицинской помощи.

При осмотре: пострадавший лежит без движения, вокруг рвотные массы. Дыхание шумное,

клокочущее, аритмичное. Из носа и ушной раковины вытекает капельками кровь.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущий.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Продемонстрируйте рыхлую тампонаду носа и ушей.

5. Заполните карту вызова смп. Задача № 18

Фельдшер скорой помощи на вызове у молодой женщины. Жалобы на выраженный, плотный, бледный, не зудящий отёк лица, затруднённое дыхание, слабость, тошноту, повышение температуры до 38,0ºС. Это состояние развилось через 30 минут после инъекции антибиотика.

Объективно: на лице значительно выраженный отёк, глаза почти закрыты, язык не умещается во рту. Пульс 110уд.в мин. АД 150/90мм.рт.ст.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущий.

3. Определите тактику ведения.

4. Продемонстрируйте технику постановки внутривенной инъекции

5. Заполните карту вызова смп. Задача 19

Вызов бригады скорой помощи на дом. Мальчик 12 лет, без сознания. Со слов друга известно, что посторонние мужчины на берегу реки угостили их «брагой», после чего мальчик пожаловался на головную боль, тошноту. По дороге домой была рвота, дома потерял сознание.

При осмотре: кожа бледная, холодная, одежда и волосы в рвотных массах, зрачки узкие, на свет не реагируют. Дыхание поверхностное, клокочущее, аритмичное. Пульс нитевидный, АД не определяется. Непроизвольное мочеиспускание.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у ребенка, и выделите ведущий.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции.

5. Заполните карту вызова смп. Задача 20

Женщина 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось

остро, после переохлаждения. Больна 2-день.

Объективно: температура 39,40С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание права усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациентки.

3. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациентки.