Билет 1

Задача

Вызов бригады скорой медицинской помощи к ребёнку 3-х лет. Из анамнеза известно, что ребёнок нашёл таблетки у бабушки и съел их.

Объективно: сознания нет. Кожа бледная. Дыхание частое, поверхностное. Пульс 72 уд.в мин., слабого наполнения и напряжения.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребёнка.

2. Выделите ведущие патологические синдромы.

3. Расскажите тактику фельдшера скорой помощи.

4. Продемонстрируйте технику обеспечения проходимости воздухоносных путей.

5. Заполните карту вызова СМП.

Билет 2.

Вызов бригады скорой помощи к больному П. 45 лет. Из анамнеза: после принятия алкогольных напитков начались судороги. В течение часа было шесть судорожных припадков.

При осмотре: общее состояние тяжёлое. На болевые раздражители реагирует, но на вопросы не отвечает. Кожа с серым оттенком. АД 140/90 мм.рт.ст. PS-93уд. в мин. Непроизвольное мочеиспускание. Периодически судороги, гипертонус мышц постоянный.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Выделите патологические синдромы, определите ведущий.

3. Предложите тактику фельдшера СМП.

4. Продемонстрируйте технику промывания желудка.

5. Заполните карту вызова СМП.

Задача 3.

В приёмный покой районной больницы попутным транспортом доставлен мужчина 55 лет. Со слов сопровождающего известно, что пострадавший собирал грибы в лесу и был укушен змеёй 30минут назад. При осмотре: возбуждён, жалуется на сильную боль в голени. На нижней трети правой голени видны следы укуса в виде 2-х точек. Отёк и цианоз тканей поднимается на бедро. Появились судорожные подёргивания мышц правой конечности.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Выделите патологические синдромы, определите ведущие.

3. Расскажите тактику фельдшера приемного покоя.

4. Продемонстрируйте технику иммобилизации поврежденной конечности.

5. Заполните добровольное согласие на госпитализацию.

Задача 4.

Во время летних каникул группа ребят купались и загорали на берегу реки. Одному мальчику стало плохо: сильная головная боль, в глазах потемнело, появились тошнота, рвота, кожные покровы гиперемированы, влажные, кожа на ощупь горячая. Тахикардия. Вызвана бригада скорой помощи.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Выделите ведущие патологические синдромы.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Расскажите тактику фельдшера скорой помощи.

5. Продемонстрируйте технику постановки подкожной инъекции.

Задача 5.

Мужчина 33-х лет в состоянии алкогольного опьянения с целью самоубийства выпил 50 мл карбофоса. Через 5 минут потерял сознание. Родственники вызвали бригаду скорой медицинской помощи.

При осмотре: сознание отсутствует, зрачки узкие, на свет не реагируют, мышечные подёргивания по всему телу, дыхание клокочущее, изо рта пенистое отделяемое. АД 100/50 мм рт.ст., пульс 56 уд.в мин., аритмичный.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Продемонстрируйте проведение оксигенотерапии с парами спирта.

5. Заполните карту вызова СМП.

Задача 6.

Женщина поскользнулась и упала в воду. После извлечения из воды: кожа бледная, акроцианоз. Выражение страха на лице. Дыхание затруднено. PS напряжённый, частый. Вызвана бригада скорой медицинской помощи.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пострадавшей. Назовите вид утопления.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции.

5. Заполните карту вызова СМП.

Задача 7.

Вызов бригады скорой помощи на дом. Женщина 52-х лет, больна эпилепсией. В течение последних 3-х часов у больной начались судорожные приступы. За последний час припадки следуют один за другим, в сознание не приходит.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Наберите медикаменты для оказания неотложной помощи.

5. Заполните карту вызова СМП.

Задача 8.

Вы фельдшер заводского медпункта. К Вам обратился рабочий из «горячего» цеха с жалобами на головную боль, головокружение, общую слабость, познабливание.

При осмотре: лицо гиперемировано. Температура 37,8º С.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента.

3. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому.

4. Определите тактику ведения пациента.

5. Продемонстрируйте технику измерения АД.

Задача 9.

Женщина 35 лет, плавая в бассейне, внезапно погрузилась под воду. Её извлекли из воды, пригласили дежурного фельдшера.

При осмотре: женщина без сознания, кожа цианотичная, влажная, вдох затруднён, дыхание клокочущее. Кашель с пенистой мокротой розового цвета.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

5. Наберите медикаменты, необходимые для оказания неотложной помощи.

Задача 10.

Бригада «Скорой помощи» приехала на вызов к мужчине 40 лет.

При осмотре: сознание отсутствует, странгуляционная борозда на правой стороне шеи. Кожа лица цианотична, пульс слабый, аритмичный. Тонус правых конечностей резко снижен. Дыхание поверхностное, аритмичное, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Определите тактику ведения пациента.

4. Продемонстрируйте метод иммобилизации при повреждении шейного отдела

позвоночника.

5. Заполните карту вызова СМП.

Задача 11.

Ребёнку 3 года. Во время игры в детском саду воспитательница заметила, что на фоне полного здоровья у ребёнка начался спастический кашель, беспокоен, вдох затруднен, цианоз губ, лица. Вызван фельдшер.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у ребёнка.

2. Выделите ведущий патологический синдром.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Тактику фельдшера продемонстрируйте на фантоме.

5. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

Задача 12.

При введении противостолбнячной сыворотки больному, имеющему рану голени, он внезапно побледнел, покрылся холодным потом, появилась одышка, участился пульс, АД снизилось до 60/40 мм рт.ст.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента.

3. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому

4. Определите тактику ведения пациента.

5. Сделайте набор медикаментов, необходимых для оказания неотложной

помощи.

Задача 13.

Проходя по территории завода, рабочий наступил на оголённый провод, упал. Были кратковременные судорожные подёргивания, после затих, лежит без движения. Вызван фельдшер здравпункта.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Выделите патологические синдромы.

3. Проведите дифференциальную диагностику по ведущему синдрому.

4. Определите тактику фельдшера здравпункта.

5. Продемонстрируйте технику непрямого массажа сердца на фантоме.

Задача 14.

Во время внутривенного введения антибиотика больной отметил затруднение дыхания, головокружение, сердцебиение, тошноту. Вызван фельдшер.

При осмотре: кожа лица гиперемирована, дыхание поверхностное, психомоторное возбуждение, пульс 120 уд.в мин., слабый.

Задания.

1. Проведите диагностику неотложного состояния.

2. Перечислите патологические синдромы, развившиеся у пациента, и выделите ведущие.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Определите тактику ведения пациента.

5. Продемонстрируйте проведение искусственной вентиляции легких на фантоме.

Задача 15.

На место автомобильной аварии прибыла бригада скорой медицинской помощи. Из машины вынесли водителя.

При осмотре: пострадавший возбуждён, сознание спутано, на боль почти не реагирует. АД 70/0 мм.рт.ст., пульс нитевидный, кожа бледная с серым оттенком, дыхание частое, поверхностное, свободное.

Задания.