3. Ортодонттық ем;

4.+Сүйек пластикасы;

5. Физиотерапия .

1006. Жасөспірімдердегі шықшыт буынының функционалды дистензионды аурулары дамуының негізгі себебі:

1.+ Тірек-қимыл аппаратының өсуіндегі диспропорция;

2. Буынның байламдарының жарақаты;

3. Беттің шайнау бұлшықеттерінің жетілмеуі;

4. Буынға механикалық әсер ету;

5. Тіс-жақ аномалияларының болуы.

1026. Шықшыт буынының ауруы кезінде төмендегі қай ережені сақтамаса консервативтік ем нәтижесіз болады:

1. Буынды рентгендік тексеру;

2. Жалпы жағдайын көтереретін емді жүргізу;

3. Ортодонтиялық ем;

4. Шайнау бұлшық еттеріне механотерапия;

5.+ Буынға демалысты қамтамасыз ету.

1016. Фиброзды анкилозды емдеудің қандай әдісі тиімді емес?

1. Фиброзды бірігіп кету редрессациясы;

2.+Екі жақты шендеу;

3. Ортодонтиялық ем;

4. Белсенді механотерапия;

5. Физиотерапия.

1017. Жағының бір жақты жетілмей қалуында балаларда қандай тістем дамиды?

1. Ортогнатиялық;

2. Прогнатиялық;

3. Прогениялық;

4.+Айқасқан;

5. Ашық.

1018. Шықшыт буынының дискісі ығысуын анықтауға жасөспірімдердегі қандай симптом НЕҒҰРЛЫМ тән?

1.+Сықыр, сыртылдау;

2. Шайнау кезіндегі ауыру сезімі;

3. Аралас тістем;

4. Прогениялық тістем;

5. Сыртқы есту түтігіндегі ауыру сезімі.

1019. ҚазҰМУ-нің хирургиялық клиникасында шықшыт буынның анкилозына операцияның қай әдісі жиі қолданылады:

1. Бұтақ өсіндісін кесіп, сүйектерді созатын аппарат салу;

2. Бұтағын кесіп, сүйек арасына бөгде зат салу (филатов жұмысы, тері, пластмасса және т.б)

3.+Остеотомия және төменгі жақ бұтағының пластикасы (аллотрансплантат,

титан пластинасы);

4. Бұтағын кесіп, ортодонтиялық аппарат салынады;

5. Бұтағын кесіп, химиялық заттармен күйдіру.

1020. Бала иегімен қатты затқа құлағанда шықшыт буынында қандай өзгеріс болуы мүмкін:

1. Бет сүйегі сынады;

2. Төменгі жақтың денесі сынады;

3. Жақтың бұтағы сынады;

4. Буынның остеартрозы;

5.+ Буынның остеоартриті.

1021. Созылмалы артритте буынның ішіне гормональдық дәрілер жібергенде қандай өзгерістер болуы мүмкін?

1. Сүйек тез өседі

2. Өзгеріссіз;

3. Қабынудың өршуі

4.+ Буын өсіндісінің еруі

5. Төменгі жақтың өсуі баяулайды

1022. Буын өсіндісінің сынығын бір ай емдегеннен кейін, баланың тістесуі өзгереді. Ұзын бөлігі 0,5 см қарсы жаққа қисайған. Рентген суретінде буын басы шыққан.

Қолайлы емін таңдаңыз:

1. Диспансерлік бақылауды жалғастырамыз;

2. Киршнер әдісімен остеосинтез

3. Екі жақты қайта шендеңіз

4.+ Буын өсіндісінің басын хирургиялық жолмен алып тастайсыз

5. Сүйекті өсіретін дәрілерді қолданып, физиоем жүргізу

Балалардағы бет-әлпеті аймағының туа біткен даму ақаулары.

1023. Төменде келтірілген сандық көрсеткіштердің ішінде, ерін және таңдайдың жырығы бар балалардың туылу жиілігі қандай?

1. 1:400-500

2. +1:600-700

3. 1:800-900

4. 1:1000-1200

5. 1:1300-1500

1024. Жүктіліктің қай кезеңінде туа біткен ерін және таңдай жырығы қалыптасады?

1. 3- 5 апта;

2.+6- 12 апта;

3. 32-39 апта;

4. 13- 21 апта;

5. 22- 31 апта.

1025. Төменде аталған симптомдардың қайсысы жоғарғы еріннің жырығына НЕҒҰРЛЫМ тән?

1. Жоғарғы еріннің қысқаруы, мұрын ұшының ақауы;

2. Күрек тістер арасындағы диастема, жоғарғы жақтың жетілмеуі;

3. Мұрын ұшының ақауы, мұрын қуысының түбінің бүтіндігінің бұзылысы;

4.+ Жырықтың болуы, еріннің қысқаруы және мұрынның шеміршек бөлімінің ақауы;

5. Қызыл жиектің ақауы, жоғарғы ерін үзбесінің төмен бекуі

1026. Туа біткен жоғарғы ерін жырығында мұрынның шеміршек бөлігі деформациясы неге байланысты?

1.+ Дистопия нәтижесіндегі ауыздың дөңгелек бұлшық етінің ажырауы;

2. Жоғарғы ерін үзбесінің төмен бекінуі;

3. Жоғарғы жақтың жетілмеуі;

4. Ауыз қуысы кіре берісінің болуы

5. Жоғарғы еріннің қысқаруы.

1027. Әйелдер консультациясында 12 апталық жүктілігі бар әйел есепке тұрады. Бұның алдындағы бала ТБЕЖ-мен туылған. Сіздің ақыл кеңесіңіз?

1. Ұрықтың УДЗ-і;

2. Терапевтің ақыл-кеңесі;

3. Эндокринологтың ақыл-кеңесі;

4.+ Медико-генетикалық ақыл-кеңес;

5. Сауықтыру шаралары.

1028. Қатты және жұмсақ таңдай жырықтары кезінде болатын өзіне тән белгілердің триадасын атаңыз:

1.+Таңдай ақауының болуы, жұмсақ таңдайдың қысқалығы, жұтқыншақтың орта бөлігінің кеңеюі;

2. Альвеолды өсіндісінің тістердің , тіс қатарының дұрыс орналаспауы;

3. Жырықтың бойымен ақаудың болуы, глоссоптоз;

4. Тістердің, жоғарғы жақ сүйегінің, тіл үзеңгісінің өспей қалуы;

5. Төменгі жақ сүйегінің өспей қалуы, таңдай деформациясы, сөйлеудің бұзылуы.

1029. Туа біткен таңдай және ерін жырығы бар науқастарды реабилитациялау кезеңі:

1. Аралас тістесу толық қалыптасқанша;

2. Уақытша тістесу толық қалыптасқанша

3. Тұрақты тістесу толық қалыптасқанша;

4. Тіс-жақ жүйесі толық қалыптсқанша;

5.+Бала мектепке барғанға дейін реабилитациялануы керек.

1030. Туа біткен таңдай және ерін жырығы бар балаларда ЛОР ағзалардың созылмалы қабыну ауруларының кездесу себебі?

1. Тамақтандырудың дұрыс болмауынан

2.+ Тыныс алу функциясының бұзылуы

3. Жұтыну функциясының бұзылуы

4. Сору функциясының бұзылуы

5. Артикуляцияның бұзылуы.

1031. Ерін және таңдай жырықтарына байланысты хирургиялық ем жүргізіледі:

1. Кез келген клиникада;

2. Емханада;

3. Балалар хиругиялық бөлімшелерінде;

4. Балалар ауруханасының жалпы хирургиялық бөлімшелерде;

5.+ Арнайы балалар бет-жақ хирургиясы бөлімшесінде

1032. Уранопластикадан кейінгі қалдық ақаудың орналасуы:

1. Жұмсақ таңдай;

2. Ауыз қуысының кіреберісі;

3. Қатты таңдайдың алдыңғы бөлімі;

4. Қатты таңдайдың ортаңғы бөлімі;

5.+Қатты таңдаймен жұмсақ таңдайдың шекарасында.

1033. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған жырықтарымен реабилитациялау кезінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мақсаттары?

1.+Таңдай ақауын жабу. жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігінің тарылту;

2. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан ақауды жабу;

3. Жоғарғы жақ ақауын жабу;

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту;

5. Жұтқыншақтың тарылуы.

1034. Вестибулопластика түсінігінің мәні:

1. Таңдай пластикасы;

2. Жұмсақ таңдайды ұзарту;

3.+ Ауыз қуысы кіреберісін тереңдету;

4. Жұмсақ таңдай қалған ақауларын жою;

5. Жоғарғы ерін үзбесінің төмен бекуін жою.

1035. Екі жақты туа біткен ерін және таңдай жырықтары бар балаларды кешенді реабилитациялаудың жоспары қандай?

1.+ Жаңа туылған кезінде преформацияланған табақша дайындау

ортопедиялық аппарат, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында, логопедте емделу;

2. Хейло және уранопластика бірге 3-4 жаста

3. Хейлопластика 12 айында, уранопластика 5-6 жасында;

4. Кәмелетке толғанға дейін динамикада диспансерлік бақылау;

5. Хейлопластикадан кейін ортопедиялық ем.

1036. 12 жасар балада ураностафилопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы анықталды.

Көрсетілген ақауларды жоюда қандай мамандардың кеңесі және емі НЕҒҰРЛЫМ қажет болады?

1. Логопед, дәрігер-физиотерапевт;

2. Бет әлпеті аймағының хирургы;

3. Стоматолог-ортопед;

4.+ Дәрігер-ортодонт;

5. Лор-дәрігер.

1037. Клиникаға, 12-жасар қыздың ата-анасы келді. Балаға 7-айлық кезінде, хейлопластика операциясы жасалған. Қарап тексергенде, купидон сызығының бұзылуымен, жоғарғы еріннің деформациясы, төменгі мұрын жолдарының тарылуы және мұрын қанатшаларының деформациясы анықталды.

Қандай ем тактикасы қолайлы?

1. Ринопластика жасау;

2. Динамикада бақылау;

3. Жоғарғы еріннің коррекциясын жасау;

4.+ Екіншілік хейло- және ринопластика жасау;

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау.

1038. Клиникаға 6 жасар баланы алып келді, балаға 4 жасында ураностафилопластика операциясы жасалды. Қарап тексергенде жұмсақ таңдайдың қысқаруы, микрогнатия анықталды.

Операцияның мұндай нәтижесіне қандай себеп НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Операцияалды уақытта ортодонтиялық ем жүргізілген жоқ

2. Оперативті араласуларыдың мерзімдері қолайлы болған жоқ

3. Оперативті емнің әдісі дұрыс таңдалған жоқ

4.+Ретротранспозиция кезеңі бұзылған, ортодонтиялық ем жүргізілмеген

5. Операциядан кейінгі уақытта физиотерапиялық ем жүргізілген жоқ

1039. Балалар бет әлпеті аймағының клиникасына 6 айында туа біткен жоғарғы ерін жырығы бойынша ота жасалған, 7 жасар баланы әкелді. Қарап тексергенде мұрын қанатының деформацияланған және ерін қызыл жиегінің пішіні бұзылған.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

1. Ринопластика жасау, жоғарғы ерінді коррекциялау;

2. Динамикада бақылау;

3. Жоғарғы еріннің коррекциясын жасау;

4. +10-12 жасында екіншілік хейло- және ринопластика жасау;

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау.

1040. Еріннің және таңдайдың жырығының дамуына қауіп-факторлар жүктіліктің қай кезеңінде НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?

1.+Жүктіліктің 1 триместрі

2. Жүктіліктің 2 триместрі

3. Жүктіліктің 3 триместрі

4. Жүктіліктің бірінші жартысы

5. Жүктіліктің екінші жартысы

1041. Қандай симптомокомплекске келесі белгілері жатады – таңдай жырығы, төмені жақтың көлдеңен мөлшерлерінің жетілмеуі, тіл птозы?

1.+Пъер- Робен

2. Ван-дер-Вуд

3. Гольденхар

4. Олбрайт

5. Крузон

1042. Туа біткен жоғарғы ерін жырығын жою операциясын жоспарлағанда баланың қандай жасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

1. 3-4 ай;

2. 4-5 ай;

3.+ Жаңа туылғанда және 4-12 айда;

4. 1 жыл және жоғары;

5. Нәресте кезеңі.

1043. Таңдайдың шектелген жартылай жырығы бар балаларға оперативті ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мерзімі?

1. 1 жасқа дейін

2.+2-3 жас

3. 4-5 жас

4. 6-7 жас

5. 8-12 жас

1044. Жоғарғы еріннің дұрыс анатомиялық пішінін және функцияларын толығымен реттеу үшін, оперативті ем кезінде арнайы кезеңдерді орындау қажет.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Мұрынға бір рет пластика жасау

2. Жоғарғы ерін френулопластикасы

3. Жоғарғы еріннің компактостеотомиясы

4. Мұрын қанатының аймағында сіңірді көшіру

5.+Анатомиялық ерекшеліктерді ескере отырып, еріннің жырығын жабу.

1045. Хейлопластикадан кейінгі асқынудың себебі НЕҒҰРЛЫМ қандай?

1. Операциядан кейінгі кезеңде респираторлы инфекцияның дамуы;

2. Операцияның тиімді уақыты ескерілмеген;

3.+Еріннің бұлшықеттік сақинасын дәл реконструкцияламау;

4. Операцияның қарсы көрсеткіштері ескерілмеген;

5. Жансыздандыруды дұрыс таңдамау.

1046. Балалар емханасына 2-айлық баласымен ата-ана келді. Ауру анамнезінде: бала салмақ қоспайды, ұйықтағанда асфиксия бар, ас қабылдағанда қақалады. Қарап тексергенде: беттің төменгі бөлігі қысқарған, жұмсақ таңдайдың жырығы, тіл птозы.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінде ең ҚОЛАЙЛЫ?

1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы

2. Төменгі жақтың микрогениясы

3. Тіл бұлшықетінің дамымауы

4.+Пьер- Робен синдромы

5. Гольденхар синдромы

1047. 6 жасар балада уранопластикадан кейінгі қатты таңдайының ақауы байқалады.

Ақауды жоюға қандай әдіс НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

1. Филатов әдісін қолдану;

2. Ақау жиегін жаңарту және тіндерді өзара тігу;

3. Аударылған қиындыларды қалыптастыру және жиектерін өзара тігу;

4. Ақауды жабуға ауыз қуысы жағынан қоректендіргіш аяқшасы бар қиындымен қалпына келтіру;

5.+Аударылған қиындымен мұрынның шырышты қабатын түзу, ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақау жабылады.

1048. Дәрігер ортодонтқа кеңес алуға 10 күндік баланы алып келді. Балада еріннің және таңдайдың ақауы анықталды.

Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 4-12

айында, уранопластика 3-5 жаста, ортодонт, логопедте,

оториноларингологта емделу;

2. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында – уранопластика;

3. Хейлопластика 2-3 айында, уранопластика кеш мерзімде;

4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жаста;

5. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылау.

1049. Ортопедиялық және ортодонтиялық ем алмаған, туа біткен ерін және таңдай жырығы бар балаларда жиі тістем бұзылысы дамиды.

Тістем бұзылысының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1. Тік;

2. Терең;

3. Ашық;

4.+Айқасқан;

5. Прогениялық.

1050. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.

Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?

1. Динамикада бақылау

2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету

3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау

4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау

5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау

1051. Таңдайдың жырығы бар балаларда уранопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы байқалады.

Бұл ақауды жою үшін қандай аппарат НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Ортодонтиялық құрылымдары бар жартылай алмалы-салмалы протез

2.+Кеңейткіш винттері бар ортодонтиялық табақша

3. Алынбайтын құрылымы бар аппарат

4. Андрезен- Гойпль аппараты

5. Брюкль аппараты

1052. Жоғарғы ерін жырығына НЕҒҰРЛЫМ тән:

1. Жоғарғы ерін ақауы;

2. Мұрын қанатының жалпаюы;

3. Жоғарғы еріннің төмен бекітілуі;

4. Жоғарғы еріннің қысқаруы және мұрын жолының деформациясы;

5.+ Жоғарғы еріннің ақауы және қысқаруы, мұрынның тері-шеміршек бөлімінің деформациясы.

1053. Хейлопластика операциясынан кейін балада асқыну – жараның жиектерінің ажырауы дамыды. Осы асқынудың дамуының себебі қандай?

1. Операция уақыты дұрыс таңдалмаған;

2.+Операциядан кейінгі орнын кездейсоқ жарақаттау;

3. Біріншілік пластика принциптерінің бұзылуы;

4. Екіншілік инфекцияның қосылуы;

5. Респираторлы инфекцияның дамуы.

1054. Жүктіліктің қай кезеңі жақ-бет аймағының ақауының пайда болуына НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?

1. Жүктіліктің бірінші жартысы

2. Жүктіліктің екінші жартысы

3.+Бірінші триместр

4. Екінші триместр

5. Үшінші триместр

1055. Ұрықн дамуының нешінші апталарында НЕҒҰРЛЫМ жиі бет әлпеті аймағының даму ақаулары дамиды?

1. 1-2 аптада;

2. 3-4 аптада;

3.+6-13 аптада;

4. 14-18 аптада;

5. 18-24 аптада.

1056. Жүктіліктің қай кезеңінде, көптеген қауіп-қатер факторлары ұрықтың ағзаларының және жүйелеріне кері әсер етеді:

1.+Жүктіліктің I-триместрінде вирусты инфекция;

2. Жүктіліктің II-жартысында токсикоз;

3. Жүкті әйелдің анемиясы;

4. Стресстік жағдай;

5. Жарақат.

1057. Төменде аталған хейлопластика әдістерінің қайсысы ЕНҒҰРЛЫМ жиі қолданылады?

1. Миро;

2. Буриан;

3.+Миллард;

4. Теннисон;

5. Терновский.

1058. Миллард бойынша хейлопластика әдісінің НЕҒҰРЛЫМ маңызды артықшылығы қандай?

1.+Фильтрумды бұзбайды, жоғарғы еріннің тиімді биіктіктігін қамтамасыз етеді;

2. Қанатша шеміршегінің латеральды аяғын дұрыс қалыпқа орналастырады;

3. Ерін қызыл жиегінің дұрыс конфигурациясын қамтамасыз етеді;

4. Тіс қатарын дұрыс қатынасқа қояды;

5. Жұту қызметін жақсартады.

1059. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балалардың логопедпен жаттығу сабақтарының НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімі:

1. 3 жастан;

2. 5 жастан;

3. Хейлопластика операциясынан кейін;

4. Уранопластика операциясынан кейін;

5.+Бірінші дыбыстарды айта бастағаннан бастап.

1060. ЖжТТПА реабилитациялық орталығына жүкті әйел қаралды (мерзімі 10-12 апта). Әйелдің акушерлік анамнезінен – бірінші жүктілігі өздігінен болған түсікпен аяқталған,екіншісінде еріннің туа пайда болған жырығы бар баланың туылуы.

Қандай ақыл-кеңес НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Жүктіліктің барлық кезеңің динамикалық бақылау

2. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды алдын-алу

3.+Медико-генетикалық кеңес

4. Дәрігер кеңесі – терапевт

5. Жүктілікті тоқтату

1061. Клиникаға 5 жасар баланы қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы нақтамасымен алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, бала жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.

Хирург-стоматологтың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?

1.+Баланың жағдайын ауырлататын доминирлейтін симптомокомплексті емдеу

2. Клиникаға келгеннен кейін бірден уранопластика

3. Дәрігер-стоматологта динамикада бақылану

4. Дәрігер-ортодонтта емделу және бақылану

5. Кардиохирургта бақылану

1062. Перзентханаға, жоғарғы еріннің тесілген жырығы бар балаға кеңес беруге жақ-бет аймағының хирург дәрігері жіберілді.

Ем шараларының қандай жоспары НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. Динамикада бақылау

2. Неонатолог, психоневролог кеңесі

3. Перзентхана жағдайында оперативті ем

4. Қарсы көрсеткіштер болмаған кезде –хейлопластика 3-4 айында

5.+Ортопедиялық аппарат дайындау, хейлопластика 6-12 айында

1063. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?

1. Жүктіліктің барлық кезеңі

2.+Жүктіліктің бірінші триместрі

3. Жүктіліктің үшінші триместрі

4. Жүктіліктің екінші жартысы

5. Жүктіліктің бірінші айы

1064. Туа дамыған жоғарғы ерін жырығын оперативті емдеуде баланың қай жасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді болады?

1. 1-2 жас

2. 3-4 ай

3.+4 -12 ай

4. Жаңа туылған кезең

5. туғаннан кейінгі 2-3 ай

1065. Уранопластика операциясынан жақсы функциональды нәтиже алу үшін келесі кезеңдерді орындау қажет

1.+Таңдай ақауын жабу, жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту

2. Жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту

3. Қатты таңдайдың ақауын жабу

4. Жұмсақ таңдайды ұзарту

5. Фиссурорафия

1066. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақаулармен туылған балалардың туылуының НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мүмкін болатын көрсеткіштері?

1. Көрсеткіштер аз өзгерді;

2. Көрсеткіштер тұрақталды;

3. Көрсеткіштердің азаюы анықталды;

4.+Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылу жиілігінің өсуі байқалды;

5. Туа пайда болған ақауы бар балалардың туылуы күрт ұлғайды.

1067. Туа пайда патологияның өсуіне НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді:

1. Қоршаған ортаның зиянды факторлары;

2. Жанұядағы әлеуметтік мұқтаждық;

3. Анасының құнарсыз тамақтануы;

4. Жүктіліктің екінші жартысының токсикозы;

5.+Патологиялық тұқымқуалаушылық, жүктілік кезеңінде анасының ауыруы, жағымсыз әлеуметтік және экологиялық жағдай.

1068. Жоғарғы еріннің дұрыс анатомиялық пішінін және функцияларын толығымен реттеу үшін, оперативті ем кезінде келесі кезеңдерді орындау қажет.

1. Мұрын пішінін түзеу;

2. Ерін жырығын жою;

3. Ерін қысқаруын жою;

4. Үзеңгінің бекітілуін өзгертіп, ерінді ұзарту;

5.+Анатомиялық ерекшеліктерді ескере отырып, еріннің жырығын жабу.

1069. 2 жасар баладан ата-анасы көзұяның сыртқы қыры аймағындағы ісік тәрізді түзілісті байқады. Аталған түзілісті туылғаннан бастап анықталған, баяу ұлғайған. Қарап тексергенде: көзұяның сыртқы қыры аймағында дөңгелек пішінді түзіліс бар, жұмсақ эластикалық консистенциялы, сипап тексергенде қозғалады, терімен бірікпеген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

1. Атерома;

2. Бет липомасы;

3. Лимфангиома;

4. Туа дамыған жылға;

5.+Қасүсті доғасының дермоидты кистасы.

1070. Педиатр-неонатолог жаңа туған нәрестеден қысқа тіл үзеңгісін анықтады. Ата-анасы баласының мазасыздануын, емгенде таңдайын тартатынын, іштің ұлғаюын, салмақты аз қосатынын айтады.

Операцияны баланың қай жасында жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

1. Артикуляция бұзылысының алғашқы белгілерінен бастап;

2. Жоғарғы мектепке дейінгі жаста;

3.+Туғаннан 2 айға дейін;

4. 6-12 айында;

5. 5-6 айында.

1071. Клиникаға мойынның бүйір бөлігіндегі ісік тәрізді түзіліске шағымданып, 3 жасар баласымен ата-анасы келді. Аталған түзіліс туғаннан бастап пайда болған, баяу ұлғайған. Қарап тексергенде басты иетін бұлшықеттің ішкі бетінің бойымен дөңгелек пішінді, жұмсақ эластикалық консистенциялы, ауырмайтын түзіліс анықталды, бетіндегі терісі өзгермеген, пальпацияда түзіліс аздап қозғалады.

Туа дамыған аномалиялардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дамуы мүмкін?

1. Туа дамыған мойынның бүйір жылғасы;

2.+Мойынның бүйірлік кистасы;

3. Дермоидты киста;

4. Лимфангиома;

5. Гемангиома.

1072. Жоғарғы еріннің екі жақты тесілген жырығы кезінде, еріннің бұлшықет сақинасын қалай НЕҒҰРЛЫМ эффективті қалпына келтіруге болады?

1. Бұндай жырық кезінде еріннің бұлшықет сақинасын қалпына келтіру мүмкін емес

2.+Латеральды бұлшықет шоғырларының, дәнекер тінге қосылу қабілетінің көмегімен қалпына келтіруге болады

3 Көрші аймақтардан бұлшықет талшықтарын көшіру

4. Бұлшықет сақинасын қалпына келтірмеуге де болады

5. Бұлшықет сақинасы жартылай қалпына келеді

1073. Хейлопластика операциясынан кейін, тігістердің жартылай ашылуы анықталды.

НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатын себебі?

1. Біріншілік пластика принциптерінің бұзылуы (тіңдерді қабатымен тігу)

2. Тігіс материалын таңдау принциптерін сақтамау

3.+Қабыну үрдісінің дамуы немесе операциядан кейінгі жараның жарақаты

4. Тіңдердің жеткіліксіз мобилизациясы

5. Тігістерді салу техникасының бұзылуы

1074. Ортопедиялық және ортодонтиялық ем алмаған, туа біткен ерін және таңдай жырығы бар балаларда жиі тістем бұзылысы дамиды.

Тістем бұзылысының қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?

1. Тік;

2. Терең;

3. Ашық;

4.+Айқасқан;

5. Прогениялық.

1075. Ерте жасында туа біткен жоғарғы ерін жырығы бойынша операция жасалған 9-жасар қыз баладан жоғарғы еріннің деформациясы, Купидон сызығының бұзылуы және сол жақ мұрын қанатының ақауы анықталды.

Әрі қарай қандай ем тактикасын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?

1. +Екіншілік хейло- және ринопластика жасау

2. Ринопластика жасау, жоғарғы ерін деформациясын жасөспірім кезінде түзеу;

3. Бақылау; жоғарғы ерін жәнемұрын деформациясын жасөспірім кезінде түзеу;

4. Жоғарғы ерінді түзеу, мұрын шеміршегіне байланысты операцияны жасөспірім кезінде жүргізу;

5. Баланың психоэмоциональды жағдайын коррекциялау

1076. Балаларда хейлопластикадан кейін жиі жорғарғы еріннің қозғалысының шектелуі мен ауыздың таяз кіреберісі байқалады. Себебі НЕҒҰРЛЫМ қандай?

1. Операция техникасындағы қателіктер;

2. Жоғарғы ерін бұлшықеттері тігілмеген;

3. Жорарғы еріннің шырышты қабаты нашар жақындатылған;

4. Операциядан кейін бала жоғарғы ернін жарақаттаған;

5.+Операция кезінде жоғарғы ерін үзеңгісінің патологиясы жойылмаған.

1077. Жоғарғы ерін және таңдайдың екі жақты жырығы бар балаға операция жасағанда хирург жақаралық сүйекті кеңсіріктің жартысымен және еріннің жұмсақ тіндерімен бірге алып тастаған. Операциядан кейін балада микростома дамыды.

Осы патологияны жоюға қандай емдеу тактикасы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

1. Филатов әдісі;

2. Мұрын-ерін қатпарынан алынған қоректендіруші аяқшасы бар қиынды;

3. Иек аймағынан алынған екі қоректендіруші аяқшасы бар қиынды;

4. Мұрын-ерін қатпарларынан алынған қоректендіруші аяқшасы бар қиынды;

5.+Аббе әдісімен төменгі еріннен алынған қоректендіруші аяқшасы бар қиынды.

1078. А.А. Мамедовтың зерттеулері бойынша (1998) , таңдайдың туа пайда болған ақауы кезінде, 5 жылға дейін операция жасалмаса, НЕҒҰРЛЫМ жиі алып келді.

1. Мұрын қалқанының, кеңсіріктің қисаюы және логопедиялық емдеу жағдайының бұзылуы;

2.+Таңдай бадамшаларының, мұрын желбезектерінің компенсаторлы гипертрофиясы, тіл түбінің таңдай ақауына қарай жылжуы;

3. Хирургиялық емге ортопедиялық дайындықтың қиындауы;

4. Жоғарғы жақ сүйегінің өсуінің тежелуі және дамуының бұзылысы;

5. Сөйлеу, тыныс алу және жұтыну қызметтерінің бұзылуы.

1079. Біріншілік хейлопластика кезінде кейбір жағдайларда ауыз қуысы кіреберісі жағынан, жырық жағында «көсеу» (разрез типа кочерга) тәрізді тілік жасайды. Бұл тілік қандай мақсатта жүргізіледі?

1.+Жоғарғы ерін және таңдайдың кеңінен тесілген жырығында тіндерді ақау жағына ығыстыру үшін;

2. Қанаттың негізін ортаңғы сызыққа қарай ығыстыру үшін;

3. Еріннің қалдық ақауын алдын алу үшін;

4. Ауыз қуысы кіреберісіндегі ақауды жабу үшін;

5. Таңдай ақауын жабу үшін.

1080. Таңдайдың қалдық ақауын жою үшін жергілікті пластикалық операцияның қандай әдісін қлданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

1. Аударылған қиындымен;

2. Қоректендіргіш аяқшасы бар қиындымен;

3. Артериализденген қиындымен;

4. Қарсы үшбұрышты қиындылармен;

5.+Аударылған және қоректендіргіш аяқшалары бар қиындылармен.

192 беттің 192 беті