8. Определение понятия анатомической ножки опухоли яичника.

Выделяют анатомическую и хирургическую ножку опухоли яичника.

Анатомическая ножка опухоли состоит из связок яичника: собственной связки яичника, мезовариума (mesoovarium), и воронко-тазовой связки. В ножке опухоли проходят кровеносные сосуды, питающие опухоль (яичниковая артерия, анастомоз ее с маточной артерией), а также лимфатические сосуды и нервы.

9. Определение понятия хирургической ножки опухоли яичника.

Хирургическая ножка представляет собой образование, которое приходится пересекать во время операции при удалении опухоли. Чаще всего в хирургическую ножку, помимо анатомической, входит перерастянутая маточная труба.

Хирургическая ножка, образовавшаяся в результате перекрута, может включать и другие органы: перерастянутую маточную трубу, сальник, петли кишечника. Чаще всего в перекрут ножки опухоли яичника попадает только маточная труба.

Не всякий анатомический перекрут ножки кисты имеет характерную клинику. Поэтому понятие "перекрут ножки кисты" является клинико-анатомическим.

10. Опухолевидные образования и истинные опухоли яичников. Определение. Клинические формы.

К опухолям яичников относятся в основном:

1. Цистаденомы (серозная, муцинозная);

2. Эндометриоидные кисты (следствие эндометриоза яичников);

3. Дермоидные опухоли (имеющие в своем составе производные соединительной такни (волосы, жир, зубы и т. д.).

К опухолевидным образованиям относятся в основном:

1. Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти);

2. Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти);

3. Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками).

Киста – ретенционное образование, которое образуется в результате накопления секрета внутри этого образования (то есть не за счет истинного роста). Кисты, в основном, возникают на фоне гормональных изменений и на фоне хронического воспалительного процесса в области малого таза.

Кистомы – это истинные опухоли яичников, они способны к росту, то есть их увеличение идет не за счет накопления секрета, а за счет роста. Кистомы бывают доброкачественные, потенциально злокачественные и злокачественные.

11. Сомнительные признаки беременности.

К предположительным признакам беременности, относятся те, которые основаны на субъективных данных:

• Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий

• Возникшая непереносимость некоторых запахов

• Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность)

• Учащенное мочеиспускание

• Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность.

• Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота

• Появление рубцов (полос) беременности на молочных железах, бедрах, коже живота

• Увеличение живота в объёме

12. Вероятные признаки беременности.

Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)

• Аменорея;

• Увеличение молочных желез, появление молозива;

• Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;

• Изменение формы, объёма, консистенции матки;

• Увеличение матки с 5-6 нед, сначала в переднезаднем размере, затем и в поперечном;

• Симптом Горвица-Гегара: размягчение матки, особенно в области перешейка. При двуручном исследовании пальцы соприкасаются в области перешейка без сопротивления. Характерен для 6-8 недели от последней менструации;

• Признак Снегирева: изменчивость консистенции матки: при механическом раздражении или двуручном исследовании матка уплотняется и сокращается, затем вновь становится мягкой.

• Признак Пискачека: на ранних сроках наблюдается асимметрия матки, выпячивание одного из углов, где прошла имплантация. С возрастанием срока исчезает.

• Признак Губарева и Гаусса: в ранние сроки отмечается легкая подвижность шейки, что связано со значительным размягчением перешейка.

• Признак Гентера: в ранние сроки из-за размягчения перешейка отмечается перегиб матки спереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по срединной линии. Определяется не вcегда