
- •Программные вопросы
- •Особенности анатомии и физиологии маточной трубы.
- •Анатомия матки.
- •Связки матки
- •3. Особенности физиологии матки (до и во время беременности).
- •4.Анатомия яичника.
- •5. Особенности физиологии яичника.
- •6. Кровоснабжение внутренних женских половых органов.
- •7. Особенности топографической анатомии органов малого таза.
- •8. Определение понятия анатомической ножки опухоли яичника.
- •9. Определение понятия хирургической ножки опухоли яичника.
- •10. Опухолевидные образования и истинные опухоли яичников. Определение. Клинические формы.
- •11. Сомнительные признаки беременности.
- •12. Вероятные признаки беременности.
- •13. Достоверные признаки беременности.
- •14. Классификация внематочной беременности.
- •15. Определение срока беременности и родов.
- •16. Определение предполагаемой массы плода.
- •17. Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда-Левицкого).
- •18. Дифференциальная диагностика внематочной беременности.
- •19. Активное ведение 3-го периода родов.
- •21. Дисфункциональные маточные кровотечения. Определение. Классификация.
- •22. Акушерские кровотечения. Определение. Причины.
- •Кровотечения в первом триместре беременности.
- •Кровотечения во второй половине беременности.
- •23. Дифференциальная диагностика акушерских кровотечений 1-ой половины беременности.
- •24. Дифференциальная диагностика акушерских кровотечений 2-ой половины беременности
- •25. Классификация гипертензий, связанных с беременностью, принятая в рк.
- •26. Особенности клинического течения внематочной беременности.
- •27. Особенности клиники прерывания внематочной беременности по типу трубного аборта.
- •28. Особенности клиники прерывания внематочной беременности по типу разрыва трубы.
- •29. Алгоритм диагностики и неотложной помощи при прервавшейся внематочной беременности на догоспитальном этапе.
- •30. Периоды родов. Клиническая характеристика. Продолжительность.
- •31. Течение и Ведение 2 периода родов. Рекомендации воз.
- •32. Течение и ведение 3-го периода родов по программе воз.
- •Домашние роды. Определение. Принципы оказания неотложной помощи.
- •Дорожные роды. Определение. Принципы оказания неотложной помощи.
- •Пельвиоперитонит. Особенности клиники. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
- •Пельвиоперитонит. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •Перекрут ножки кисты яичника. Определение. Особенности клиники. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
- •38. Перекрут ножки кисты яичника. Принципы оказания неотложной помощи.
- •39. Острый сальпингоофорит. Особенности клиники. Алгоритм диагностики и неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •40. Тубоовариальные образования воспалительной этиологии. Особенности клиники. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •41. Самопроизвольный аборт. Клинические признаки. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
- •42. Самопроизвольный аборт. Алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •43. Гестационная гипертензия. Клинические признаки. Алгоритм диагностики.
- •44. Преэклампсия легкая. Клинические признаки. Алгоритм диагностики.
- •45. Преэклампсия тяжелая. Клиника. Алгоритм диагностики.
- •46. Преэклампсия тяжелая. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •47. Эклампсия. Клиника. Диагностика.
- •48. Эклампсия. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •49. Предлежание плаценты. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •50. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
41. Самопроизвольный аборт. Клинические признаки. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
Самопроизвольный выкидыш — прерывание беременности в течение первых 21 недели. Выкидыш, произошедший до 16 недель беременности ранний, с 16 до 22 недель —- поздний.
Клиника в зависимости от стадии самопроизвольного аборта:
А) угрожающий аборт — незначительные ноющие боли внизу живота и в пояснице;
Б) начавшийся аборт — схваткообразные боли внизу живота, небольшие кровянистые выделения, иногда шеечный канал приоткрыт, матка соответствует сроку беременности;
В) аборт в ходу — сильные схваткообразные боли, сильные кровянистые выделения из половых путей, канал шейки матки раскрыт- в котором определяется плодное яйцо;
Г) неполный аборт — ноющие боли внизу живота, сильные кровянистые выделения, канал шейки матки открыт, матка мягкая, ее величина меньше срока беременности;
Д) полный аборт — полное изгнание плодного яйца. Маточный зев закрыт. Матка чуть больше нормальных размеров;
Е) несостоявшийся аборт — смерть плода или эмбриона без начала родовой деятельности и без изгнания из полости матки, величина матки меньше срока беременности.
42. Самопроизвольный аборт. Алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь. ( выполняется медработником)
1. Настойка опия простая 10-12 кап. с 50 мл 0,25% р-ра новокаина в клизме.
2. Викасол 2-3 мл 1% р-ра в/м. 3. Тропацин 0,015 г внутрь.
Госпитализация и гинекологическое отделение (на носилках).
43. Гестационная гипертензия. Клинические признаки. Алгоритм диагностики.
Гипертензия, связанная с беременностью - Это гипертензия, которая возникает после 20 недели беременности и АД нормализуется в течение 6-12 недель после родов. Гипертензии, связанные с беременностью (ранее называли гестозами, поздними токсикозами беременных) - это не заболевания, а осложнение беременности. Гипертензии, связанные с беременностью - Грозное, прогностически неблагоприятное осложнение беременности.
Клиника:
Повышение АД, возникающее после 20 недель беременности
Артериальная гипертензия без протеинурии
Может перейти в преэклампсию, поэтому требует тщательного соответствующего мониторирования
44. Преэклампсия легкая. Клинические признаки. Алгоритм диагностики.
Преэклампсия легкая - это артериальная гипертензия не тяжелая в сочетании с протеинурией ±отеки.
Для преэклампсии легкой степени характерно:
1) повышение артериального давления до 150/90мм рт. ст.; 2) пульсовое артериальное давление не менее 50мм рт.ст.; 3) протеинурия до 1 г / л; 4) отеки на нижних конечностях; 5) количество тромбоцитов не менее 180х109 / л; 6) гематокрит 36-38; 7) фибриноген Б – реакция отрицательная; 8) креатинин крови до 100 мкмоль / л.
Клиника:
Артериальная гипертензия
Присоединившаяся протеинурия
Легкая степень преэклампсии (АД выше 140/90 мм рт.ст. после 20 недели гестации у женщин, ранее не страдавших артериальной гипертензии, а также небольшое количество белка в моче) может требовать лишь бережного ухода с ограничением активности.
При риске преждевременных родов преэклампсия может потребовать некоторого лечения до момента рождения ребенка. Врач может при этом назначить постельный режим, либо госпитализацию и медикаментозное лечение с целью продления лечения и повышения выживаемости ребенка. При сроке беременности, близком к родам, обычно роды вызываются.