9. Операции на легких

а. Пульмонэктомия, лобэктомия и сегментэктомия ;

#3.1.2.1.

Дайте определение термина «торакотомия»

+послойное рассечение стенки груди

-послойное рассечение поверхностных слоев стенки груди (Thorax)

+доступ к полости груди, его содержимому

-доступ в мышечные слои стенки груди

-доступ в клетчаточные пространства стенки груди

#3.1.4.5 (# 12.6.37)

Укажите этапы пневмонэктомии?

+1 этап: чрезплевральная торакотомия

+2 этап: мобилизация легкого (выделение из спаек с окружающими тканями)

+3 этап: выделение и обработка корня легкого с формированием культи главного бронха(bronchi principales)

-3 этап: удаление главного бронха (bronchi principales)

+4 этап: герметизация главного бронха легкого (bronchi principales) и плевральной полости(cavum pleuralis)?

#3.1.4.6

Объясните, как можно определить границы сегментов при резекции легких (pulmo)?

+по «безвоздушной зоне», при пережатии сегментарного бронха

-путем введения контрастного вещества в интерстициальную ткань вокруг сегмента

-ангиографией сегментарной артерии

-венографией сегментарной вены

-бронхоскопией сегментарного бронха

#3.1.4.7

Перечислите методы хирургического лечения при кавернах легкого (pulmo)

+исксственный пневмоторакс

-торокотомия

+торокопластика

+пневмоперитонеум

+иссечение диафрагмального нерва (n. phrenicus)

#3.1.4.8

Назовите методы операций при абсцессах легких (pulmo)

+резекция легкого(pulmo)

-пульмоэктомия

+одномоментное вскрытие абсцесса легкого(pulmo)по Бакулеву

-трехмоментное вскрытие абсцесса легкого(pulmo)

+двухмоментное вскрытие абсцесса легкого(pulmo)

#3.1.4.9 (# 12.3.1)

Укажите, какие крупные сосуды области шеи (region collie) могут быть повреждены при резекции верхушек легкого(apex pulmonis)

- плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)

- щитошейный ствол (truncus thireocervicalis)

+ подключичная артерия (a. subclavia)

+ подключичная вена (v subclavia)

- подмышечная артерия (a. axillaris)

#3.1.5.4 (# 12.3.3)

Укажите, какие сосуды можно повредить при обработке левого корня легкого (radix pulmonis)

вовремя пульмоэктомии.

+добавочную нисходящая аорты (aorta descendes)

+полунепарную вену (vena hemiazygos)

-непарную вену (vena azygos)

-верхнюю полую вену (vena cava superior)

+сосуды, кровоснабжающие левый главный бронх (av. bronchiales)

10. Диафрагма;

а. ТА диафрагмы

#3.1.10.7

Укажите, чем может осложниться параплеврит, через какое отверстие в диафрагме он

может распространиться?

+забрюшинная флегмона

-через правый грудино-реберный треугольник (Морганьи) (trigonum sternocostalis dextra)

-через левый грудино-реберный треугольник (Ларрея) (trigonum sternocostalis sinistra)

-через поясничный треугольник (Пти) (trigonum lumbodorsale)

+пояснично-реберные треугольнки (Бохдалека) (trigoni lumbocostale)

#10а 1 Из каких частей состоит диафрагма?

+из сухожильной части

+из реберно-мышечной части

+из пояснично-мышечной части

+грудино-мышечной части

#10а 2 Что проходит между внутренней и средней ножкой поясничной части диафрагмы?

-пограничный ствол симпатического нерва

+непарная вена (v. azigos) и чревные нервы (nn.splanchnici) справа

+вена полунепарная(v.hemiazigos) и чревные нервы (nn.splanchnici) слева

-грудной лимфатический проток

-аорта (aorta)

#10а 3 Что такое щель Ларрея?

+треугольный промежуток между грудинной и реберной частью диафрагмы слева от мечевидного отростка

- треугольный промежуток между грудинной и реберной частью диафрагмы справа от мечевидного отростка

-между реберной и поясничной частью диафрагмы справа

-между реберной и поясничной частью диафрагмы слева

- между средней и наружной ножкой поясничной части

#10а4 Что такое треугольник Бохдалека?

-треугольный промежуток между грудинной и реберной частью диафрагмы слева от мечевидного отростка

- треугольный промежуток между грудинной и реберной частью диафрагмы справа от мечевидного отростка

+между реберной и поясничной частью диафрагмы справа

+между реберной и поясничной частью диафрагмы слева

- между средней и наружной ножкой поясничной части

б. Слабые места диафрагмы. Грыжи и пути распространения гноя;

#3.1.10.5. # 12.2.6

Укажите слабые места диафрагмы:

+правый грудино-реберный треугольник (Морганьи) (trigonum sternocostalis dextra)

+левый грудино-реберный треугольник (Ларрея) (trigonum sternocostalis sinistra)

+пояснично-реберные треугольнки (Бохдалека) (trigoni lumbocostale)

-поясничный треугольник (Пти) (trigonum lumbodorsale)

+пищеводное отверстие (hiatus oesophageus) и аортальная отверстие(hiatus aorticus)

#3.1.10.6.

Перечислите места диафрагмы, где могут образовываться грыжи:

+правый грудино-реберный треугольник (Морганьи) (trigonum sternocostalis dextra)

+левый грудино-реберный треугольник (Ларрея) (trigonum sternocostalis sinistra)

+пояснично-реберные треугольнки (Бохдалека) (trigoni lumbocostale)

-поясничный треугольник (Пти) (trigonum lumbodorsale)

+пищеводное отверстие (hiatus oesophageus) и аортальное отверстие (hiatus aorticus)

#3.1.5.6(# 12.6.40)

Укажите, какие технические приемы используют при формировании культи главного бронха (bronchi principales) после пульмэктомии?

+культю главного бронха(bronchi principales) зашивают двухэтажным швом

+1 этаж швов: прерывный узловой, захватывает и слизистую оболочку, и все слои главного бронха (bronchi principales)

-1 этаж швов: непрерывный обвивной, не захватывает слизистую оболочку главного бронха (bronchi principales), перибронхиальный

+2 этаж швов: прерывный узловой, не захватывают слизистую оболочку главного бронха(bronchi principales) , перибронхиальный

+швы накладывают так, чтобы перепончатая часть сшивалась с хрящевой частью главного бронха (bronchi principales)

#3.1.5.7 (#12.6.40)

Укажите, когда и чем осуществляют герметизацию главного бронха (bronchi principales) после пульмоэктомии

-до формирования культи главного бронха (bronchi principales)

+после формирования культи главного бронха (bronchi principales)

+культю бронха следует герметизировать медиастинальной плеврой

-культю бронха следует герметизировать остатками висцеральной плевры

-культю бронха следует герметизировать париетальной плеврой (pleura parietalis)

#3.1.6.7

Укажите оперативные способы лечения клапанного пневмоторакса.

-пожизненное дренирование плевральной полости (cavum pleuralis) дренажом по Бюлау

+торакотомия с ушиванием ран легкого и бронхов

+постоянное дренирование плевральной полости (cavum pleuralis) дренажом по Бюлау

-прокол толстой иглой плевральной полости (cavum pleuralis), которая будет выполнять роль постоянного дренажа

+активная аспирация при помощи водоустоустойчивым насосом

#3.1.9.8 (# 12.6.23)

В чем принципиальное отличие мастэктомии по Пейти от радикальной мастэктомии?

+ удаляется малая грудная мышца (m. pectoralis minor), но сохраняется большая грудная мышца(m. pectoralis major)

-удалятся малая грудная мышца (m. pectoralis minor) и большая грудная мышца (m. pectoralis major)

-сохраняются малая грудная мышца (m. pectoralis minor) и большая грудная мышцы (m. pectoralis major)

- удаляется большая грудная мышца(m. pectoralis major), но сохраняется малая грудная мышца(m. pectoralis minor)

- удаляется передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)

#3.1.10.2

Укажите, формы грудной клетки (пороки развития):

- нормостеническая

- астеническая

- гиперстеническая

+ килевидная

+ воронкообразная

#3.1.10.3 (# 12.1.3)

Органы брюшной полости, которые могут быть повреждены при переломах нижних ребер:

+ печень (hepar)

-желудок (gaster)

-двенадцатиперстная кишка (duodenum)

+селезенка (lien)

-надпочечники (glandula suprarenalis)

#3.1.10.4 (# 12.1.4)

Паренхиматозные органы забрюшинного пространства, которые могут быть повреждены при переломах нижних ребер:

+ почка (ren)

+ надпочечник (glandula suprarenalis)

- печень (hepar)

- селезенка (lien)

+поджелудочная железа (pancreas)