Стандарты по дисциплине «Сестринское дело в терапии»

1. Стандарт: «Клинические методы обследования»

1.Основные методы обследования:

a) Субъективные - расспрос (паспортная часть, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни).

b) Объективные - осмотр (общий, местный), пальпация, перкуссия, аускультация.

2. Дополнительные методы обследования:

a) Лабораторные - исследуется экскреты и секреты организма, испраження, кровь, экссудаты и транссудаты.

b) Инструментальные методы обследования: рентгенологическое исследование, эндоскопические исследования, функциональные исследования, радиоизотопные исследования, ультразвуковое исследование.

2. Стандарт: «Расспрос»

1. Паспортная часть:

1. Ф.И.О:

2. Возраст:

3. Пол;

4. Национальность;

5. Место жительства;

6. Место работы, профессия;

2. Жалобы больного:

1. Основные;

2. Дополнительные.

3. Анамнез заболевания (anamnesis morbi) - отражает развитие болезни от её начала до настоящего момента:

1. Когда началось заболевание;

2. Как оно началось;

3. Как оно протекало;

4. Какие проводились исследования, их результаты;

5. Какое проводилось лечение и какова его эффективность.

4. Анамнез жизни (аnamnesis vitae) - медицинская биография больного по основным периодам его жизни (младенчество, детство, юношество, зрелый возраст):

1. Общебиографические сведения;

2. Жилищно - бытовые условия;

3. Условия труда;

4. Перенесенные заболевания;

5. Семейный и наследственный анамнез;

6. Аллергологический анамнез.

3. Стандарт: «Осмотр»

Правила осмотра:

1. Осмотр производится при дневном освещении либо при лампах дневного света;

2. Последовательно обнажая тело больного, производят осмотр при его прямом и боковом освещении;

3. Осмотр лучше проводить в вертикальном положении больного.

Общий осмотр - позволяет выявить симптомы общего значения:

а) Оценка общего состояния больного:

• удовлетворительное;

• средней тяжести;

• тяжелое.

б) Оценка сознания больного:

• ясное;

• спутанное (ступор, сопор, кома).

в) Оценка положения больного:

• активное;

• пассивное;

• вынужденное.

г) Оценка телосложения больного:

• нормостенический тип;

• астенический тип;

• гиперстенический тип.

Местный осмотр - состоит из последовательного детального осмотра отдельных частей тела:

• осмотр головы;

• осмотр лица, глаз и век, носа, рта;

• осмотр шеи;

• осмотр кожи и ногтей:

• развитие подкожного жирового слоя;

• осмотр лимфатических узлов;

• осмотр мышечной системы;

• осмотр суставов;

• осмотр конечностей.

4. Стандарт: «Общие правила пальпации»

1. В помещении должно быть тепло и тихо.

2. Положение больного и исследующего должно быть удобным для исследования.

3. Руки исследующего должны быть теплыми, ногти коротко острижены.

Глубокая пальпация включает в себя четыре момента:

I момент - правильная постановка рук.

Правую руку с несколько согнутыми пальцами кладут на переднюю брюшную стенку больного таким образом, чтобы согнутые пальцы располагались параллельно пальпируемому участку.

II момент - образование кожной складки, которая позволит в дальнейшем избежать натяжения кожи при движении руки.

III момент - погружение пальцев правой руки в глубь брюшной полости, которое осуществляется при выдохе больного, способствующем расслаблению мышц передней брюшной стенки.

IV момент - скольжение пальцев правой руки по поверхности исследуемого органа, прижатой к задней брюшной стенке. Рука при этом как бы «перекатывается» через исследуемый орган, попутно оценивая ее свойства: локализацию, форму, диаметр (в см), консистенцию (мягкая, плотная), характер поверхности (гладкая, бугристая), под¬вижность (смещаемость), наличие при пальпации болезненности и урчания.