82. Постуральный дренаж

Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постели, при котором мокрота оттекает под действием силы тяжести.

Показания: заболевания органов дыхания (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и т.д.).

Приготовьте: плевательницу, заполненную на '/< дезинфицирующим раствором, если нет необходимости для сбора мокроты на исследование).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком)

2. Получите согласие пациента на процедуру.

3. Поставьте плевательницу рядом с пациентом, чтобы ему легко было дотянуться до нее.

4. Создайте дренажное положение по Квинке:

- поднимите ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня головного конца;

- наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что

увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля;

- повторите процедуру несколько раз по 20-30 минут с перерывом 10-15 минут;

- придайте кровати обычное положение (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с приподнятым положением тела).

5. Уложите пациента на спину:

- поворачивайте туловище пациента вокруг оси его тела на 360°С;

- переворачивайте пациента на 45°С и попросите сделать глубокий вдох и форсированный выдох;

- дайте возможность пациенту при появлении кашля хорошо

прокашляться;

- повторите процедуру 3-6 раз в день с перерывом 10-15 минут.

6. Уложите пациента на правый бок - поза «поиска тапочек под кроватью»).

- опустите голову и руку пациента ниже уровня кровати;

- наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что

увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля;

- повторите процедуру с положением на левом боку;

- повторите процедуру 5-6 раз в день.

7. Предложите пациенту принять коленно-локтевое положение - поза

«молящегося мусульманина».

- попросите пациента встать на колени и наклониться вперед;

- попросите пациента повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 минуту, затем повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов);

- повторите процедуру 5-6 раз в день.

8. Придайте пациенту удобное положение в постели.

9. Проведите дезинфекцию плевательницы (см. стандарт).

10. Сделайте запись о выполнении процедуры и реакции пациента на процедуру.

Примечание: Отмените процедуру (сообщите врачу) при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущения, связанные с изменением положения тела в постели или отсутствии кашля

ПУТИ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

83. ПРИМЕНЕНИЕ ТАБЛЕТОК, КАПСУЛ, ДРАЖЕ, ПИЛЮЛЬ

Цель: лечебная.

Показание: назначения врача.

Приготовьте: таблетки, капсулы, драже, пилюли, назначенные врачом, стакан или мензурку с кипяченой водой, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. Подберите лекарственный препарат согласно листа врачебных назначений.

2. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

3. Проверьте лекарственный препарат на пригодность (прочитайте название, дозировку, срок годности).

4. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход и цель процедуры.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

6. Достаньте из упаковки капсулы или таблетки пинцетом или отрежьте от конвалюты ножницами, освободив от обертки.

7. Попросите пациента открыть рот.

8. Положите таблетку, капсулу, драже или пилюлю на корень языка пациента.

9. Попросите пациента запить лекарственный препарат небольшим количеством воды.

Примечание:

- при затруднении глотания пациентом таблетки в облатке можно смочить водой;

- тем пациентам, которые затрудняются проглотить таблетки, медсестра должна растолочь их в порошок;

эд,, - драже, капсулы, пилюли применяют в неизмененном виде;

- лекарственные средства, назначенные натощак нужно раздать утром за 30-60 минут до завтрака;

лекарственные средства, назначенные до еды нужно раздать за 15 минут до приема пищи;

~ лекарственные средства, назначенные во время еды пациент принимает с пищей;

- лекарственные средства, назначенные после еды должен выпить через 15-20 минут после приема пищи;

- снотворные лекарственные средства выдают пациенту за 30 минут до сна