145. Сбор мочи на сахар

Цель: количественное определение сахара в моче.

Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина

Приготовьте: одноразовый контейнер и стеклянную банку емкостью 3 л; градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и наклейте этикетку на контейнер (отделение, ФИО пациента цель исследования, дата), перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.

2. В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите

показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по 100 мл воды с помощью мерной емкости.

4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток ( с 6 часов до 6 часов следующего утра).

5. Наденьте перчатки.

6. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.

7. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.

8. Отлейте 100-150 мл мочи в одноразовый контейнер.

9. Заполните направление в лабораторию, укажите (отделение, № палаты, ФИО

пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата, подпись м/с)

10. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.

11. Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

Примечание:

нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02% промилли. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при введении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, после приема некоторых лекарственных средств (кортикостероидов).

Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, гемохроматозе.

146. Определение глюкозы в моче тест-полоской

Цель: обнаружение глюкозы в моче.

Показание: сахарный диабет.

Приготовьте: мочу, тест-полоски.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры.

2. Обучите пациента сбору мочи в емкость.

3. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.

4. Наденьте резиновые перчатки.

5. Перемешай ге свежевыделенную мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.

6. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды.

7. Сравните цвет тест зоны с цветной шкалой на упаковке.

8. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальные результаты - реакция отрицательная, уровень глюкозы в моче низкий, при положительном результате обнаруживается глюкоза (глюкозурия)

147. Взятие мочи на глюкозоурический профиль

Цель: диагностика сахарного диабета (определение уровня глюкозы в моче). Показание: назначение врача.

Приготовьте: 3 контейнера однократнЬго применения с крышками емкостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию; 3 чистые сухие стеклянные банки (вместимость емкостей подбирают с учетом привычного для пациента диуреза в течение дня).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель, ход процедуры.

2. Пациент должен соблюдать обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики.

3. Подготовьте 3 чистых стеклянных банки с крышками емкостью 500 мл с этикеткой с указанием ФИО пациента. № палаты, времени сбора мочи 8.00 - 14.00, 14.05 - 22.00, 22.05 - 8.00 (емкость банок зависит от диуреза).

4. Подготовьте 3 контейнера с крышками емкостью 200 мл с этикеткой с указанием: ФИО пациента, времени сбора мочи 8.00 - 14.00. 14.05 - 22.00. 22.05

- 8.00, количества мочи.

5. В 8 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

6. Затем с 8 до 14 часов пациент должен опорожнять мочевой пузырь в емкость №1, с 14.05 до 22 часов - в емкость №2, с 22.05 до 8 часов утра следующего дня

- в емкость №3. Емкости с мочой хранятся в прохладном месте.

7. Наденьте перчатки.

8. Определите количество мочи в каждой емкости и запишите результат на бланке направления.

9. Перемешайте последовательно мочу в больших емкостях, затем отлейте в контейнера однократного применения по 200 мл, закройте крышкой.

10. Доставьте мочу в лабораторию с заполненным бланком направление.

11. Остатки мочи вылейте в унитаз.

12. Сбросьте перчатки в КБСУ, банки поместите в дезраствор.

13. Обучите пациента самостоятельному сбору мочи в домашних условиях.