Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.

3. Придайте пациенту положение Фаулера.

4. Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду 2/3 объема, температура 30-40°С, обеспечьте герметичность соединений при помощи винта на пробке, наденьте на длинную стеклянную трубку аппарата Боброва резиновую трубку длиной не более 60 см.

5. Перед введением катетера, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком и вскройте упаковку с катетером.

7. Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа - приблизительно 15 см), поставьте метку (полоской лейкопластыря).

8. Облейте стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.

9. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца в правую руку.

10. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, а пятым пальцем приподнимите кончик носа.

11. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (до метки).

12. Осмотрите ротовую полость, придавив шпателем корень языка. Убедитесь, что кончик катетера виден в зеве.

13. Зафиксируйте катетер лейкопластырем к щеке, виску или носу пациента.

14. Подсоедините наружный конец введенного носового катетера к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва.

15. Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной системы подачи кислорода или с кислородным баллоном.

16. Откройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва появятся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость подачи кислорода в соответствии с указанием врача.

17. Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените состояние пациента.

18. При выявлении признаков сухости, раздражения слизистой носа закапайте

масляный раствор.

19. Перемещайте катетер из одного носового хода в другой каждые 6 часов (профилактика образования пролежней и высушивания слизистой оболочки полости носа)..

20. Поместите катетер в КБСУ, шпатель в емкость с дезрасгвором.

21. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.

81. Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Показание: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких, острая и хроническая дыхательная недостаточность.

Приготовьте: кислородную подушку, мундштук, марлевую салфетку, сложенную в 4 слоя, 70% раствор спирта, 3% раствор перекиси водорода, емкость с дезраствором ,

волу, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры.

2. Заполните кислородную подушку кислородом из баллона, для этого: соедините резиновую трубку кислородной подушки с редуктором кислородного баллона, откройте вентиль на трубке подушки, затем редукторный вентиль на баллоне, наполните кислородную подушку кислородом из баллона; закройте вентиль на баллоне, затем на кислородной подушке, отсоедините резиновую трубку от редуктора баллона.

3. Придайте пациенту положение Фаулера.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Подсоедините мундштук к резиновой трубке кислородной подушки, держите подушку сбоку от пациента.

6. Оберните мундштук влажной марлевой салфеткой.

7. Поднесите мундштук ко рту пациента и откройте вентиль на подушке, держите ’* на расстоянии 1-1,5 см от рта пациента.

8. Объясните пациенту, что вдох производится через мундштук ртом, а выдох

* через нос. Регулируйте процесс подачи кислорода путем надавливания руками на подушку, обеспечивая скорость и непрерывность.

9. Отрегулируйте скорость подачи кислорода - 4-5 л/минуту.

10. По мере убывания кислорода сворачивайте подушку с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

11. Уберите подушку, отсоедините мундштук.

12. Положите использованную салфетку в КБСУ.

13. Продезинфицируйте мундштук, протирая 70% раствором спирта или 3% раствором перекиси водорода дважды с интервалом в 15 минут.

14. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте и осушите руки.

Примечание: - необходимо соблюдать технику безопасности при заполнении кислородом подушку;

- необходимо следить за характером дыхания, цветом кожных покровов и слизистых оболочек.