35. Укладывание пациента на живот

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, небольшие подушки - 8, подушки - 2.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Придайте кровати горизонтальное положение, уберите подушку из-под головы пациента, обеспечьте к нему доступ.

7. Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которую будет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижмите, подсунув кисть руки под бедро, «перевалите» пациента через его руку на живот. При наличии гемиплегии переворот на живот осуществите через парализованную руку (облегчение поворота пациента в постели).

8. Передвиньте тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).

9. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть в сторону парализованной половины тела.

10. Подложите небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы и предупреждение появления пролежней в поясничной области), у женщин уменьшается давление на грудь.

11. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).

12. Подложите небольшие подушки под локти, предплечья и кисти (уменьшение разгибания пальцев).

13. Подложите подушки под стопы ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац, предупреждение отвислости стоп и поворота их кнаружи).

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

36.Укладование пациента на спину

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, валики - 4, небольшие подушки - 2, подушка, валик для кисти - 2, упор для ног (мешочек с песком).

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Придайте пациенту горизонтальное положение в постели.

7. Уложите пациента на спину.

8. Подложите под поясничную область пациента небольшую свернутую валиком простыню (для поддержания поясничных позвонков).

9. Положите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, под голову пациента (для обеспечения правильного расположения верхней части тела, предупреждение сгибательной контрактуры в области шейных позвонков).

10. Подложите валики вдоль наружной поверхности бедра, начиная от области вертела бедренной кости (для предотвращения поворота бедра наружу).

11. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (для уменьшения давления на пятки, для предохранения их от пролежней).

12. Обеспечьте упор для стоп под углом 90° (для обеспечения тыльного сгибания и предупреждение провисания ступней).

13. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (для уменьшения чрезмерного поворота плеч, предотвращение переразгибания в локтевом суставе).

14. Вложите в руки пациента валики для кисти (для уменьшения разгибания пальцев и отведение первого пальца).

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.