28. Стандарт: Подготовка женщины к выскабливанию полости матки.

Цель: подготовка женщины к операции выскабливания полости матки.

Показания:

• диагностика патологии эндометрия;

• самопроизвольный аборт;

• искусственный аборт до 12 недель беременности;

• задержка в полости матки частей плаценты или оболочек плода после родов. Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. пулевые щипцы;

4. маточный зонд;

5. набор расширителей Гегара;

6. набор кюреток;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. стерильные шарики;

10. 70% этиловый спирт;

11. дезраствор;

12. раствор фурацилина (1:5000);

13. перчатки;

14. флакончик с 70% этиловым спиртом или 10% раствором формалина;

15. направление в лабораторию;

16. пузырь со льдом.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнейия мочевого пузыря;

3. уложите женщину на кресло в типичное положение, постелив под ягодицы клеенку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или настойкой йода;

6. наденьте перчатки;

7. подготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

8. постелите под ягодицы больной пеленку;

9. проассистируйте врачу во время операции, подавая необходимые инструменты, придерживая зеркала;

10. после проведения выскабливания с помощью сухого или смоченного в физиологическом растворе шарика произведите туалет наружных половых органов женщины;

11. положите на живот больной пузырь со льдом;

12. переложите женщину на каталку, постелив под ягодицы пеленку;

13. перевезите больную в палату и переложите на кровать;

14. предупредите женщину о том, что ей в течение двух часов рекомендуется не подниматься с кровати;

15. при проведении диагностического выскабливания весь материал, полученный во время выскабливания, соберите во флакончик, напишите направление по форме и направьте для исследования в лабораторию;

16. замочите весь использованный инструментарий в дез.растворе на 1 час;

17. использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

18. снимите перчатки и выбросите в КСБУ, вымойте руки;

19. наблюдайте в течение двух часов за состоянием женщины, обращая внимание на подкладную (кровотечение!);

29. Стандарт: Подготовка женщины к узи органов малого таза.

Цель: обеспечить необходимые условия для получения оптимального результата исследования.

Алгоритм действия:

1. объяснить женщине цель исследования;

2. исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые);

3. предупредить больную, что исследование проводится натощак;

4. за 2-3 часа до УЗИ дать больной выпить 1,5 литра жидкости (чай, вода, компот, сок);

5. до исследования она не должна мочиться;

6. доставить больную к месту исследования с индивидуальным полотенцем и историей болезни;

7. после исследования отвести женщину в палату;

8. подклеить данные исследования в историю болезни.