14. Стандарт: Кормление детей грудью.

Цель: научить родильницу уходу за молочными железами и технике кормления ребенка грудью.

Оснащение:

1. теплая вода;

2. индивидуальный кусочек мыла;

3. стерильные салфетки в биксе;

4. стерильная банка для сцеживания молока;

5. молокоотсос (ручной или электрический);

6. стерильные подкладные.

Методика выполнения:

Ообъясните женщине правила подготовки к кормлению, процесс кормления грудью и последующего сцеживания молока;

Женщина должна:

1. вымыть руки теплой проточной водой с мылом;

2. обмыть грудь;

3. протереть грудь и руки сухим стерильным полотенцем (из бикса);

4. занять удобное для кормления ребёнка положение;

5. выдавить несколько первых капель молока;

6. приложить ребенка к груди таким образом, чтобы он взял в рот сосок и часть околососковой области;

7. одной рукой придерживать грудь, чтобы не закрыть носовые ходы ребенку;

8. кормить в течение 15—20 минут;

9. после кормления из той груди^ которой кормила, сцедить осторожными массирующими движениями остатки молока в стерильную баночку (это же действие можно провести с помощью молокоотсоса);

10. в течение 15—20 минут принять воздушную ванну;

Примечание: Четыре ключевых момента прикладывания к груди:

1. Голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.

2. Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос напротив соска.

3. Мать должна близко прижимать к себе туловище ребенка.

4. Мать должна поддерживать снизу всего ребенка, а не только голову и плечи.

На правильное прикладывание указывает следующее:

- подбородок ребенка касается груди;

- рот ребенка широко открыт, а нижняя губа отвисает;

- большая часть околососкового кружка (ареолы) видна надо ртом ребенка;

- ребенок сосет медленно, глубоко и временами делает паузы.

Если грудь матери переполнена молоком, укажите матери сцедить небольшое количество молока, перед тем, как кормить грудью. Это смягчит область вокруг соска, и ребенку будет легче приложиться к груди.

15. Стандарт: Подготовка к влагалищной операции.

Цель: подготовить женщину к проведению влагалищной операции.

Ресурсы:

1. гинекологическое кресло или кровать Рахманова;

2. 5% настойка йода или 1% йодонат;

3. пинцеты (2), корнцанг (1);

4. перевязочный материал;

5. зеркала Симпсона;

6. клеенка обеззараженная;

7. пеленка стерильная;

8. судно;

9. теплая вода в кувшине или в кружке Эсмарха;

10. катетер резиновый;

11. стол для наркоза;

12. детский столик со всем необходимым для оживления новорожденного ;

13. необходимые хирургические инструменты;

14. емкость с дезрасгвором;

15. одноразовая система;

16. одноразовые шприцы;

17. стерильные перчатки;

18. стерильный лоток;

19. стерильное белье;

20. стерильные бахилы.

Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. уложите женщину на кресло (стол) в положение «на спине» с разведенными ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах;

3. ноги положите в ногодержатели;

4. наденьте перчатки;

5. на женщину наденьте стерильную рубашку, подстелите под неё клеёнку и пеленку и подставьте судно;

6. подмойте теплой водой из кувшина с помощью шарика и пинцета;

7. просушите;

8. обработайте наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодом

или йодонатом;

9. наденьте бахилы;

10. отгородите живот, анальное отверстие и бёдра стерильной простыней (сменив

подкладную);

11. смените перчатки;

12. ассистируйте врачу во время оперативного вмешательства.