6. Стандарт: Оказание неотложной помощи при сдавлении и сотрясении грудной клетки.

Цель: Улучшение состояния больного, профилактика нарушения дыхания, механической асфиксии и травматического шока, отек легкого.

Показания: сдавление грудной клетки, механическая асфиксия

Противопоказания: нет

Оснащение:

- носилки;

- стерильный шприц 5,0 с иглой для введения анальгетика;

- стерильный шприц 2,0 №2 для введения лекарственных средств;

- раствор промедола 2% - 1,0;

- раствор атропина 0,1% - 1,0;

- раствор платифиллина 0,2% - 2 мл.;

- стерильный материал (шарики, вата);

- спирт, антисептические растворы;

- кислород

- перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- потеря сознания, шок;

- механическая асфиксия;

- развитие острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Последовательность действий;

1. освободить больного от сдавления.

2. Ввести внутримышечно 2,0 - 2% раствора промедола, 1% раствор димедрола.

3. Ввести подкожно раствор платифиллина 0,2% -2,0 или атропин 0,1% - 1,0.

4. Наложить на грудную клетку мягкую бинтовую спиралевидную повязку в фазе максимального вдоха.

5. Провести оксигенотерапию.

6. Госпитализировать в положении полусидя в отделение травматологии.

7. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием для диагностика отека легких.

Оценка достигнутых результатов: улучшение дыхания, устранение удушья и отека легких.

7. Стандарт: Оказание неотложной помощи при открытом пневмотораксе.

Цель: Улучшение состояния больного, профилактика нарушения дыхания, механической асфиксии, устранение пневмоторакса.

Показания: свободное вхождение воздуха через рану в плевральную полость, развитие дыхательной недостаточности.

Противопоказания: нет

Оснащение:

- носилки;

- стерильный шприц 2,0 с иглой для введения анальгетика;

- раствор кетатопа - 2,0;

- стерильный материал (шарики, салфетки, вата);

- спирт, антисептические растворы;

- кислород

- перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- одышка, чувство удушья, шок, потеря сознания;

- механическая асфиксия;

- развитие острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Последовательность действий;

1. Провести обезболивание введением внутримышечно раствора трамадола 2,0.

2. Обработать вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить на рану окклюзионую повязку (после тампонады раны кожу вокруг обработать масляным раствором и наложить прорезиненную ткань из индивидуального перевязочного пакета стерильной стороной, заклеить лейкопластырем).

4. Наложить пузырь со льдом

5. Провести оксигенотерапию.

6. Госпитализировать на носилках в положении полусидя в хирургическое отделение.

7. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием.

Оценка достигнутых результатов: улучшение дыхания, устранение удушья и устойчивое артериальное давление и пульс.

8. Стандарт: Оказание неотложной помощи при гемотораксе.

Цель: устранение гемоторакса, нарушения дыхания, профилактика шока и острой кровопотери.

Показания: кровотечение, скопление крови в плевральной полости , вследствие кровотечения из поврежденных сосудов легкого или грудной клетки развитие дыхательной недостаточности.

Противопоказания: нет

Оснащение:

- носилки;

- стерильный шприц 2,0 с иглой для введения анальгетика;

- раствор кетатопа - 2,0 или раствор промедола 2% - 1,0;

- стерильный материал (шарики, салфетки, вата);

- лейкопластырь:

- спирт, антисептические растворы;

- пузырь со льдом;

- 10% раствор кальция хлорида или кальция глюканата

- раствор децинона - 2,0

- перчатки.

Возможные проблемы пациента:

- одышка, чувство нехватки воздуха, удушьр;

- развитие острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Последовательность действий;

1. Провести обезболивание введением внутримышечно раствора трамадола 2,0 или 2% раствор промедола - 1,0.

2. При наличии раны, обработка вокруг раны раствором антисептика.

3. Наложить на рану асептическую повязку.

4. Наложить пузырь со льдом.

5. Ввести внутривенно 10% раствор кальция хлорида или кальция глюканата - 10 мл.

6. Госпитализировать на носилках, в положении полусидя в хирургическое отделение.

7. Следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием для диагностики травматического шока и острой кровопотери.

Оценка достигнутых результатов: улучшение дыхания, устранение удушья и устойчивое артериальное давление и пульс.