41. Стандарт: Неотложная помощь при почечной колике.

Цель: Купирование болевого синдрома.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, грелка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%. резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 5 мл баралгина, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1—2%р- ра промсдола. 1 мл 0.2% раствора платифиллина, 2—4 мл 2% раситвора но-шпы, морфин или промедол I—2 мл.

Алгоритм действий:

1. Обеспечить больному физический и психический покой.

2. Подать грелку на поясницу и живот.

3. Ввести 5 мл баралгина внутривенно медленно.

4. Ввести 1 мл 0.1% раствора атропина с 1 мл 1—2% р-ра промедола подкожно.

5. Ввести 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.

6. Ввести 2—4 мл 2% раситвора но-шпы внутримышечно.

7. При отсутствии эффекта от вышеуказанных мероприятий через 10—15 мин. ввести наркотики: морфин или промедол 1—2 мл п/к.

8. Следить за состоянием пациента.

9. Госпитализировать в хирургическое или урологическое отделение.

Примечание: тепловые процедуры и наркотические анальгетики можно применять только после исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости.

42. Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении наркотическими веществами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 4-6 мл 20% раствора кофеина, физиологический раствор. 2 мл раствора кордиамина, налоксон 0,05% раствор 4 мл,

5% раствор глюкозы 400 мл, раствор реополиглюкина 400 мл, натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл.

Алгоритм действий:

1. Промыть желудок.

2. Подать увлажненный кислород.

3. Ввести в/в струйно 4-6 мл 20% раствора кофеина на физиологическом растворе.

4. Ввести в/в струйно 2 мл раствора кордиамина.

5. Ввести антидот: в/в налоксон 0,05% раствор 4 мл до восстановления дыхания.

6. Ввести в/в капельно 5% раствор глюкозы 400 мл

7. Ввести в/в капельно раствор реополиглюкина 400 мл

8. Ввести в/в капельно натрия гидрокарбонат 4% - 300 мл

9. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.

10. Транспортировать лежа на боку на носилках.

Примечание: при отсутствии эффекта от иапоксона провести ИВЛ.

43. Стандарт: Оказание неотложной помощи при отравлении кислотами и щелочами.

Цель: Прекращение попадания яда в организм, выведение яда из организма.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 1 мл фентанила, 120 мг преднизолона, 1 мл 0,1% раствора атропина, 1 мл 1% раствора димедрола, 10 мл 10% раствора кальция глкжоната, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, 400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната, 2 мл 20% раствора кофеина, 400 мл раствора реополиглюкина.