Алгоритм действий:

Успокоить больного, помочь ему принять полусидячее положение (для облегчения отхаркивания), запретить вставать, разговаривать.

Положить на грудную клетку пузырь со льдом или холодный компресс;

Давать больному пить холодную жидкость: раствор поваренной соли (1 ст. л. соли на стакан воды), отвар крапивы;

Ввести в/в или в/м 1-2 мл 12,5 %-ного раствора дицинона.

Ввести в/в 10 мл 1 %-ного раствора кальция хлорида.

Ввести в/в капельно 100 мл 5%-ного раствора аминокапроновой кислоты.

Ввесги в/м 1-2 мл 1 %-ного раствора викасола.

Госпитализировать в хирургическое отделение.

Транспортировать в полусидячем положении на носилках

27. Стандарт: Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Цель: Снижение артериального давления.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%. новый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток.

венные препараты: нифедипин 10-20 мг или каптоприл 12,5 мг, 0.9 % раствор яя хлорида, клонидин 0,75 - 0,15 мг. 4-6 мл 1%-ного раствора фуросемида, 10-20 25 %-ного раствора магния сульфата. 2-6 мл 0,5 %-ного раствора диазепама, экстрат 'Валерианки, корвалол.

Алгоритм действий:

При нейровегетативной форме криза:

1. Обеспечить физический и психический покой, уложить с приподнятым головным концом;

2. Измерить артериальное давление;

3. Дать нифедипин 10 мг (1 -2 таблетки) или каптоприл 12,5 мг (1 -2таблетки) под язык.

4. Ввести 4-6 мл 1 %-ного раствора фуросемида внутривенно:

5. Дать седативные препараты: экстрат валерианки 2-3 таблетки или корвалол 25-30 капель перорально:

6. При неэффективности клонидин (клофелин) под язык 0,075-0,15 мг.

При водно-солевой (отечной) форме криза:

1. Ввести 2-6 мл 1 %-ного раствора фуросемида внутривенно однократно;

2. Ввести 10-20 мл 25 %-ного раствора магния сульфата внутривенно медленно;

При судорожной форме криза:

1. Ввести внутривенно 2-6 мл 0,5 %-ного раствора диазепама, разведенного в 10 мл

0. 9 %-ного раствора натрия хлорида;

2. Ввести гипотензивные препараты и диуретики под контролем артериального давления;

Примечания:

1. Контроль чсс и АД каждые 15 минут.

2. При отсутствии гипотензивного эффекта в течение 20-30 мин, наличии острого нарушения мозгового кровообращения, сердечной астмы, стенокардии требуется госпитализация в многопрофильный стационар.

28. Стандарт: Оказание неотложной помощи при приступе стенокардии.

Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде. Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, лекарственные препараты: нитроглицерин, валидол, нифедипина (10 мг), аспирин 325 или 500 мг, горячая вода, горчичники.

Алгоритм действий:

1. Обеспечить физический и психический покои;

2. Уложить или посадить больного; обеспечить доступ свежего воздуха;

3. Дать ему таблетку нитроглицерина и валидола под язык. Если боли в сердце не прекращаются, повторить прием нитроглицерина через каждые 5 мин (2-3 раза)

4. При отсутствии нитроглицерина можно дать под язык больному 1 таблетку нифедипина (10 мг) под контроле АД;

5. Дать выпить таблетку аспирина (32*5 или 500 мг):

6. Поставить на область сердца горчичник или предложить больному пить маленькими глотками горячую воду;

7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента, измерять АД и пульс.

8. Провести беседу с пациентом о своевременном оказании помощи при появлении болевого синдрома.

Примечание: нитроглицерин следует применять не более Зх раз.