Пищеварение

Орган пищеварения	Состав секрета	рН	V	Ферменты, гормоноподобные вещества	Физиологический эффект
Ротовая полость
Желудок
Поджелудочная железа
Печень
Тонкий кишечник
Толстый кишечник

Тема 13 «возрастная физиология» методическая работа пз № 11 «Индивидуальные темпы биологического созревания»

I. Подготовиться к собеседованию по вопросам:

1. Понятие онтогенеза и закономерности его течения.

2. Факторы, определяющие возрастное развитие.

3. Теории механизмов онтогенеза.

4. Показатели физического развития и полового созревания. Их возрастная динамика.

5. Акселерация и ретардация ростовых процессов.

6. Индивидуальные особенности детей и подростков. Определение биологического возраста.

II. Принести для проверки конспекты лекций.

Определение индивидуальных темпов биологического созревания состоит в установлении «биологического возраста» и величины его отклонения от паспортного возраста. В препубертатном и пубертатном периоде (когда учет внутригрупповой акселерации наиболее необходим), из всех существующих методов определение биологического возраста, самым адекватным и доступным является метод оценки степени полового созревания по выраженности его основных проявлений. Эти проявления или неодинаковы у мальчиков и девочек, или имеют различную динамику. Поэтому дано раздельное описание методики для мальчиков и девочек.

Созревание репродуктивной функции характеризуется степенью развития первичных и вторичных половых признаков (ППП и ВПП). Более удобно в практических целях определения биологического возраста использовать ВПП.

Девочки

Половое созревание оценивается степенью развития грудных (молочных) желез, оволосения лобка и подмышечных впадин, а также становлением менструального цикла. Применительно к юношескому спорту принято выделять в динамике развития каждого из названных признаков четыре степени выраженности: 0, 1, 2, 3. Принята следующая шкала оценки оволосения лобка (Pubis-P) и подмышечных впадин (Axillaris-Ax):

Р₀ и Ах – отсутствие грубых пигментированных волос (есть только пушковые).

Р₁ и А₁ – имеются на маленьком центральном участке отдельные короткие волосы.

Р₂ и Ах₂ – на большом центральном участке отдельные более густые и длинные волосы.

Р₃ и Ах₃ – густые длинные вьющиеся волосы по всей области и их обычного распространения

Стадии развития молочных (грудных) желез (Ма):

Ма₀ - инфантильная (детская грудь),

Ма₁ - железа слегка выдается над поверхностью грудной клетки, образуя вместе с соском и околососковыми кружком единый конусообразный выступ (почкообразный сосок),

Ма₂ - Почкообразный сосок, железа выступает больше, но еще на ограниченном пространстве (“почкообразная грудь”) недоразвитая грудная железа,

Ма₃ - развитая грудная железа.

Стадии включения менструальных циклов (Menses М):

М_о – отсутствие;

М₁ – первые менструации (menarche);

М₂ – нерегулярные менструации;

М₃ – установились регулярные менструации.

Становление менструального цикла - наиболее значимый признак полового созревания. При обследовании более старших девочек или девушек с установившимися менструациями, выяснение точного возраста наступления каждой степени признака имеет первостепенное значение для определения темпов полового созревания.

Мальчики

Половое созревание мальчиков наиболее точно оценивается оволосением лобка, подмышечных ямок и в особенности лица, которое контролируется мужскими половыми гормонами (андрогенами) и возрастная динамика которого тесно связана с возрастной динамикой продукции андрогенов. По этой причине степень оволосения у мальчиков оценивается более детально, чем у девочек.

а) Оволосение лица (Factes – F).

F₀ – отсутствие волос;

F₁ - на верхней губе появляются пигментированные волосы, но они еще мягкие;

F₂ – на верхней губе волосы становятся жесткими и появляются пигментированные волосы на подбородке;

F₃ – на верхней губе и подбородке оволосение захватывает большую площадь, намечается слияние оволосение этих двух зон; начинают расти бакенбарды;

F₄ – две первые зоны оволосения отчетливо сливаются, становятся выраженными бакенбарды, начинается оволосение подчелюстной области;

F₅ – слияние всех названных зон, оволосение шеи.

б) Оволосение лобка (Р) и подмышечной впадины (Ах).

Р₁ и Ах₀ – отсутствие волос;

Р₂ и Ах₁ – единичные пигментированные волосы;

Р₂ и Ах₂ - редкие волосы на центральном участке (на лобке у корня);

Р₃ и Ах₃ – густые вьющиеся волосы неравномерно занимающие большую часть зоны;

Р₄ и Ах₄ - густые вьющиеся волосы, равномерно занимающие всю зону (на лобке в виде треугольника);

Р₅ – распространение волос к пупку и на бедре.

В определении степени полового созревания у мальчиков реже используется и имеет меньшее значение определение выраженности еще двух признаков: изменение голоса (V_ox – V) и роста щитовидного хряща (Zarinx – Z). Их характеристика:

в) Изменение голоса (V) и рост щитовидного хряща:

V₀ – детский голос;

V₁ – мутация (“ломка”) голоса;

V₂ – мужской тембр голоса;

г) Рост щитовидного хряща:

Z₀ – отсутствие признака;

Z₁ – начинающиеся выпячивание щитовидного хряща;

Z₂ - отчетливое выпячивание (кадык).

Степень развития признаков полового созревания принято записывать сокращенно – «половая формула», в которой латинские буквы обозначают название признака, а цифры степень их развития. Например, у обследуемой юной спортсменки отмечаются только первые степени развития грудных желез и волос на лобке при отсутствии других признаков. Половая формула будет такой – Ма, Р, Ах₀, М₀.

При наличии 3-й степени грудных желез и оволосения на лобке, 2-й степени оволосения в подмышечной ямке и наличии первой менструации, половая формула будет такой - Ма₃, Р₃, Ах₂, М₁.

После того, как описанным путем установлена половая формула обследованного юного спортсмена, производится вычисление балла полового развития (БПР). Для этого складывают цифры, обозначающие степени выраженности всех имеющихся признаков. БПР в приведенном примере составляет в первом случае – 2, а во втором – 9. Найденный суммарный БПР сопоставляется с табличными значениями показателя соответствующего паспортного возраста. На основании произведенного сравнения делается заключение об отсутствии отклонений, ускорении или замедлении темпов полового созревания испытуемого. Например, у обследованного юного спортсмена 13 лет установлена половая формула БПР = 10. По таблице такой БПР соответствует возрасту 15 лет. Следовательно, данный спортсмен по темпам полового созревания опережает сверстников на 2 года.

Таблица оценки темпов биологического созревания

по баллу полового развития (БПР)

(по Максимовой М.П., Эристави Б.Г., Сальниковой Г.П., Тумилович Л.Г., 1977).

Возраст (лет)	Средний БПР
	Девочки	Мальчики
10 11 12 13 14 15 16 17	1 2 5 9 11 12 12 12	0 0 1 4 7 10 12 13