- •Часть IV
- •Предисловие
- •Глава і: аутрич
- •Определение аутрич
- •Аутрич-работа в среде потребителей инъекционных наркотиков
- •Предпосылки возникновения аутрич-программ в среде потребителей наркотиков
- •Цели аутрич-работы в среде потребителей наркотиков
- •Компоненты аутрич-работы
- •Виды аутрич-работы:
- •Принципы аутрич-работы
- •Качества, необходимые аутрич-работнику
- •Подбор сотрудников для аутрич-работы
- •Правила аутрич-работы
- •Общие рекомендации для аутрич-работника во время первого контакта
- •Установление контакта и общение
- •Установление контактов и техники общения с пин
- •Советы по созданию доверительной атмосферы в аутрич-работе:
- •Что следует обеспечить при контакте с пин:
- •Чего следует избегать в общении с пин:
- •Этический кодекс аутрич-работника
- •Никогда не употребляйте наркотики и алкоголь во время работы!
- •Никогда не употребляйте наркотики, не вступайте в половые отношения и не занимайтесь нелегальными делами с вашими клиентами!
- •Модели аутрич-работы
- •Экипировка аутрич-работника
- •Глава II: аутрич-работа и закон
- •Наркотики в сфере административного права
- •Небольшие, крупные и особо крупные размеры наркотических средств, которые находятся в незаконном обороте
- •Наркотики в сфере уголовного права
- •Занятие проституцией в сфере административного права
- •Занятие проституцией в сфере уголовного права
- •Аутрич-работа и милиция
- •Правила для аутрич-работников при контакте с милицией
- •Если милиция просит вас удалиться, подчиняйтесь этой просьбе.
- •Глава 3: консультирование в аутрич-работе
- •Общие понятия консультирования
- •Навыки общего консультирования3
- •Аутрич-консультирование
- •Виды аутрич-консультирования
- •Консультирование по проблемам вич/спиДа
- •Ситуация на Украине
- •Консультирование до- и после теста на вич
- •Консультирование по вопросам менее опасного употребления и контролируемого употребления наркотиков
- •Одновременный прием интерферона и употребление наркотиков/алкоголя недопустимо!
- •Помощь при передозировке. Советы аутрич-работнику
- •Передозировка алкоголем
- •Информация об абсцессах, флегмонах и сепсисе
- •Консультирование по менее опасным инъекциям.
- •Консультирование по контролируемому употреблению наркотиков.
- •Консультирование по проблемам наркозависимости и прекращению употребления наркотиков.
- •Консультирование на тему наркотиков, их видов и действия.
- •Консультирование по вопросам наркозависимости.
- •Консультирование на стадиях психологической и физической зависимости. Мотивационное консультирование потребителей наркотиков.
- •Приёмы мотивационного консультирования
- •Психологическое консультирование потребителей наркотиков17.
- •Консультирование по вопросам трудоустройства.
- •Консультирование по вопросам групп взаимопомощи. Группы взаимопомощи18.
- •Консультирование по вопросам секса.
- •Информирование и создание информационных материалов.
- •Обучение потребителей инъекционных наркотиков и работа с волонтёрами. Планирование тренингов для потребителей наркотиков.
Глава і: аутрич
Определение аутрич
Аутрич (англ. out – вне; reach – достигать, охватывать) – достижение во вне; активные действия по установлению и поддержанию контакта с целевой группой для проведения работы с ней путём посещения мест сбора и/или проживания её представителей.
Аутрич-работа – уличная работа; профилактические мероприятия по охвату закрытых социальных групп, проводимые вне стен учреждения, вне офиса, в условиях, привычных для целевой группы.
Методы аутрич-работы применимы к так называемым маргинальным группам, которыми являются:
потребители уличных наркотиков; в частности, потребители инъекционных наркотиков (ПИН);
работники коммерческого секса (РКС) и их клиенты;
дети-беспризорники;
лица, без определённого места жительства (БОМЖ);
делинквентные уличные подростки;
неформальные молодёжные группировки и сообщества (хиппи, панки, скины и т.п.).
Сущность аутрич-работы: установление и поддержание контакта с целевой группой в привычных и желательных для целевой группы условиях, на её территории и в её информационном пространстве.
Аутрич-работа в среде потребителей инъекционных наркотиков
Аутрич-работа – один из основных методов социальной работы в среде потребителей наркотиков, так как эта группа практически отделена от общества и отдалена от социального сервиса – от медицинских, психологических, юридических и других услуг. Сообщества потребителей наркотиков – это закрытые группы. Они находятся вне закона и часто в конфликте с законом, они подвергаются дискриминации и осуждению, поэтому вынуждены вести замкнутый образ жизни, что делает потребителей наркотиков труднодоступной группой. В условиях социальной изоляции сообщества потребителей наркотиков, аутрич-работа является наиболее эффективным методом достижения данной целевой группы и её охвата профилактическими программами.
Аутрич-работа – ключевой инструмент реализации программ снижения вреда от немедицинского употребления наркотиков. Аутрич-подход даёт возможность специалистам программ снижения вреда, а также медикам, психологам, работникам социальной сферы своевременно выявлять и реагировать на проблемы, возникающие в среде потребителей наркотиков.
Посредством аутрич-работы осуществляется реализация профилактических программ в среде потребителей наркотиков. В частности, распространяются знания и средства профилактики ВИЧ/ЗППП и заболеваний, связанных с инъекционным введением наркотиков: чистые иглы и шприцы, антисептические растворы, перевязочный материал, медикаменты (в том числе для профилактики и устранения передозировок), презервативы, информационно-образовательные материалы (газеты, листовки, буклеты) и прочее.
Реализатор аутрич-работы – аутрич-работник (аутричер). Аутричер занимается непосредственным распространением средств профилактики ВИЧ/ЗППП в среде потребителей наркотиков. Через аутрич-работника потребитель наркотиков получает доступ к услугам специалистов: врачей, психологов, юристов. В большинстве аутрич-проектов работают либо сами потребители наркотиков, либо люди, употреблявшие наркотики в прошлом.
Первые программы по проведению аутрич-работы среди ПИН стали возникать примерно 15-17 лет назад, и их инициаторами были сами потребители.
Считается, что первый организованный аутрич-проект среди потребителей наркотиков возник в 1981 году в Голландии. Его осуществляли члены голландского "Союза Торчков" ("Junkie Bond"), которые начали распространение стерильных шприцев в Роттердаме в ответ на отказ аптек продавать наркоманам шприцы, несмотря на эпидемию гепатита "В" в среде потребителей инъекционных наркотиков. В 1984 году "Союз Торчков" развернул масштабную деятельность по обмену шприцев путём аутрич-работы в среде ПИН Амстердама, Роттердама и Гааги. Можно сказать, что с этого периода аутрич-работа ведёт свой отсчёт как метод социальной работы в среде потребителей инъекционных наркотиков. Важно отметить, что аутрич работа началась именно по инициативе ПИН.