- •Часть IV
- •Предисловие
- •Глава і: аутрич
- •Определение аутрич
- •Аутрич-работа в среде потребителей инъекционных наркотиков
- •Предпосылки возникновения аутрич-программ в среде потребителей наркотиков
- •Цели аутрич-работы в среде потребителей наркотиков
- •Компоненты аутрич-работы
- •Виды аутрич-работы:
- •Принципы аутрич-работы
- •Качества, необходимые аутрич-работнику
- •Подбор сотрудников для аутрич-работы
- •Правила аутрич-работы
- •Общие рекомендации для аутрич-работника во время первого контакта
- •Установление контакта и общение
- •Установление контактов и техники общения с пин
- •Советы по созданию доверительной атмосферы в аутрич-работе:
- •Что следует обеспечить при контакте с пин:
- •Чего следует избегать в общении с пин:
- •Этический кодекс аутрич-работника
- •Никогда не употребляйте наркотики и алкоголь во время работы!
- •Никогда не употребляйте наркотики, не вступайте в половые отношения и не занимайтесь нелегальными делами с вашими клиентами!
- •Модели аутрич-работы
- •Экипировка аутрич-работника
- •Глава II: аутрич-работа и закон
- •Наркотики в сфере административного права
- •Небольшие, крупные и особо крупные размеры наркотических средств, которые находятся в незаконном обороте
- •Наркотики в сфере уголовного права
- •Занятие проституцией в сфере административного права
- •Занятие проституцией в сфере уголовного права
- •Аутрич-работа и милиция
- •Правила для аутрич-работников при контакте с милицией
- •Если милиция просит вас удалиться, подчиняйтесь этой просьбе.
- •Глава 3: консультирование в аутрич-работе
- •Общие понятия консультирования
- •Навыки общего консультирования3
- •Аутрич-консультирование
- •Виды аутрич-консультирования
- •Консультирование по проблемам вич/спиДа
- •Ситуация на Украине
- •Консультирование до- и после теста на вич
- •Консультирование по вопросам менее опасного употребления и контролируемого употребления наркотиков
- •Одновременный прием интерферона и употребление наркотиков/алкоголя недопустимо!
- •Помощь при передозировке. Советы аутрич-работнику
- •Передозировка алкоголем
- •Информация об абсцессах, флегмонах и сепсисе
- •Консультирование по менее опасным инъекциям.
- •Консультирование по контролируемому употреблению наркотиков.
- •Консультирование по проблемам наркозависимости и прекращению употребления наркотиков.
- •Консультирование на тему наркотиков, их видов и действия.
- •Консультирование по вопросам наркозависимости.
- •Консультирование на стадиях психологической и физической зависимости. Мотивационное консультирование потребителей наркотиков.
- •Приёмы мотивационного консультирования
- •Психологическое консультирование потребителей наркотиков17.
- •Консультирование по вопросам трудоустройства.
- •Консультирование по вопросам групп взаимопомощи. Группы взаимопомощи18.
- •Консультирование по вопросам секса.
- •Информирование и создание информационных материалов.
- •Обучение потребителей инъекционных наркотиков и работа с волонтёрами. Планирование тренингов для потребителей наркотиков.
Аутрич-консультирование
Аутрич-консультирование – это предоставление информации в процессе аутрич-работы с целью выработки навыков менее опасного поведения в рискованных ситуациях. Суть аутрич-консультирования – информирование целевых групп по актуальным для них проблемам.
Тема и вид аутрич-консультирования определяется видом риска, которым подвергаются потребители наркотиков. Таким образом, арсенал знаний и усилий аутрич-работника, направленный на снижение вреда от употребления наркотиков, начинается с понимания и осознания того, какой вред связан с употреблением наркотиков.
Вред, связанный с употреблением наркотиков можно поделить на вред для физического здоровья, вред для психического здоровья и социально-экономический вред.
Вред для физического здоровья
ВИЧ-инфекция и СПИД.
Гепатит.
Тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром (с развитием трофических язв нижних конечностей).
Передозировка.
Абсцессы и флегмоны.
Сепсис.
Омертвение мягких тканей (гангрена конечностей).
Абстинентный синдром (физическая зависимость).
Авитаминоз.
Туберкулёз.
Острые и хронические интоксикации.
Расстройства желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, атония кишечника, хронический запор.
Вред для психического здоровья
Нарушение баланса психических процессов – угнетения и возбуждения (психика потребителей опиатов под действием дозы чрезмерно угнетена, вне дозы – возбуждена; психика потребителей амфетаминов – наоборот; под дозой – возбуждение, вне дозы – угнетение).
Психическая зависимость.
Деформация воли (разрушение контрольно-волевой функции сознания).
Деградация личности (сужение круга интересов и концентрация их вокруг наркотика).
Подавление естественной выработки эндогенных опиатов (эндорфинов, энкфалинов), серотонина, дофамина и других нейромедиаторов, в связи с чем возникает различные психические нарушения:
Раздражительность и депрессия;
Витальная тоска, экзистенциальный вакуум (потеря смысла жизни), суицидальные тенденции;
Ангедония (отсутствие удовольствия вне действия наркотика);
Паранойя и психопатии (чаше у потребителей психостимуляторов и психеделиков);
Социально-экономический вред
Общество теряет человека.
Злоупотребление наркотиками приводит к выпадению наркозависимого человека из социума и его маргинализации («наркоман отброшен на обочину общества»). Общество в силу своих традиций относится к потребителям наркотиков негативно, осуждающе, что приводит к социальной изоляции потребителя наркотиков и порождает у наркозависимого чувство ответной агрессии и обиды.
Распад семейно-дружественных уз
Потеря семьи, работы, друзей и ценностей трезвой жизни усиливает маргинализацию потребителя наркотиков, формируя у него состояние безысходности и одиночества.
Наркотики порождают преступность
Являясь запрещёнными, наркотики вызывают рост криминала, связанного с незаконным употреблением наркотиков (кражи, разбойные нападения, принуждение к употреблению наркотиков подростков и молодёжи со стороны наркозависимых).
Формирование феномена «дурного примера»
Наркоманы видны. Наркотики доступны. Молодые люди в условиях недостатка воспитания, родительского внимания, отсутствия жизненной цели и достойных примеров для подражания выбирают наркотики как средство самовыражения и быстро попадают в наркозависимость.
«Кризисное финансирование»
На уровне личного кармана, на уровне семейного бюджета и государственной казны появляется критическая необходимость выделять часть денег на наркотики: наркозависимому человеку – на их покупку, семье – на лечение нарозависимого члена семьи; государству – на проведение работы по первичной, вторичной, третичной профилактике и лечению наркозависимости, включая связанные с ней проблемы – ВИЧ/СПИД, гепатит и др. Речь идёт о крупных суммах, которые могли бы быть использованы для конструктивного улучшения человеческого удела, прогресса и процветания.
Все виды вреда аутрич-работник должен представлять в комплексе, понимания, что речь идёт не просто о наркомании как о болезни или риске ВИЧ/СПИДа, но как о глобальной общественно-экономической проблеме, в решение которой аутрич-работник делает ответственный вклад.
