14. Обучение использованию карманного ингалятора.

№ п/п

Алгоритм действия

тax. балл

Факт. баллы

Цель: - лечебная, введение лекарственного вещества в легкие.

-профилактическая, профилактика бронхоспазма.

2

Оснащение

1.

Ингалятор карманный

2.

Емкость с водой

3.

Дневник пикфлоуметрии (история болезни)

Подготовка к процедуре

1.

Представиться, информ. О цели и ходе манипуляции. Подтвердить согласие.

3

2.

Вымыть и осушить руки.

1

3.

Проверить наличие лекарственного средства в ингаляторе путем погружения его в емкость с водой или встряхиванием

2

Выполнение процедуры

1.

Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

2

2.

Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

1

3.

Сделать глубокий вдох, затем глубокий выдох.

2

4.

Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад

3

5.

Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

2

6.

Задержать дыхание на 10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох через нос.

2

Завершение процедуры

1.

После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

1

2.

Прополоскать рот.

2

3.

Сделать отметку в дневнике (листе сестринского наблюдения в истории болезни)

1

4.

1 раз в сутки промыть ингалятор водой с мылом

1

Критерии: 24-25 баллов - “5”; 21-23 баллов - “4”; 18-20 баллов - “3”; 17 и менее баллов - “2”

25

15. Введение моновалентной коревой вакцины.

Студентка: _________________________ Группа ____________________ Бригада_____________

№

п/п

Алгоритм действия

max.

балл

Факт.

баллы

Цель: создание искусственного приобретённого иммунитета к кори.

1

Показание : осмотрен в день прививки врачом, здоров, аллергических реакций на белок нет , возраст старше 1 года , 6 лет (в соответствии с национальным календарем проф. прививок). Есть письменное согласие на вакцинацию.

1

Оснащение

1.

Маркированный столик для живых вакцин с крафт пакетами: шарики , салфетки , пинцет

2.

Перчатки

3.

Коревая вакцина ЖКВ. Растворитель для паротитной и коревой вакцины ;70 % этиловый спирт.

4.

Мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной ; Светозащитный конус из черной бумаги (для живой коревой вакцины);

5.

Шприц 1-2 мл, игла наборная + для инъекции .

6.

Емкости для отработанного материала.

Подготовка к процедуре

1.

Подготовить необходимое оснащение. Вакцину с растворителем достать из холодильника

1

2.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1

3.

Достать из упаковки ампулу с вакциной и растворителем. Проверить наименование, срок годности, состояние

1

4.

Надрезать наждачным кружком. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом,

1

5.

Ампулу с растворителем вскрыть спиртовым шариком.

1

6.

Накрыть стерильной салфеткой и надломить ампулу с сухой вакциной.

1

7.

Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дезраствором.

1

8.

Вскрытую ампулу с сухой живой вакциной поставить в мензурку под колпак.

1

9.

Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу для разведения и набора вакцины с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца.

Снять с иглы колпачок.

1

10.

Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц

1

11.

Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно – поступательными движениями поршня в шприце.

1

12.

Набрать в шприц 0,5 мл растворенной коревой вакцины.

1

13.

Ампулу из-под растворенной вакцины с иглой оставить в мензурке и прикрыть светозащитным конусом до конца наблюдения за ребенком.

1

14.

Надеть иглу для инъекции. Положить шприц внутрь стерильного столика.

1

Выполнение процедуры

1.

Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча 70 % этиловым спиртом

дважды, затем сухим шариком и оставить его в руке ).

1

2.

Отрегулировать дозу и сбросить колпачок в емкость с дез. раствором .

1

3.

Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. В образовавшуюся

складку ввести иглу, направленную под углом 45° . Ввести вакцину. Извлечь иглу

1

4.

Приложить к месту инъекции сухой ватный шарик.

1

6.

Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дез. раствором (предварительно заполнив шприц ).

1

7.

Наблюдать за реакцией 30 минут - час

1

Завершение процедуры

1.

Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор

1

2.

Зарегистрировать введение вакцины в журнал, форму 112/у (026/у), сертификат прививок, стат. Талон.

1

3.

Дать рекомендации: наблюдать за состоянием ребенка измерять температуру с 8 по 12 день.

1

Критерии: 24-25 баллов - “5”; 21-23 баллов - “4”; 18-20 баллов - “3”; 17 и менее баллов - “2”

25