- •4 Курс, 7 семестр
- •2. Ситуационные задачи
- •1.Задача
- •2.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •3 .Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •6.Задача
- •Объективно: ребёнок вялый, кожные покровы бледные, ад 90/60 мм.Рт.Ст.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •9.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •12.Задача
- •Объективно: кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •13.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •14.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •15.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •16.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •17.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •18.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •19. Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •20.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •21.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •22.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •23.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •29.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •30.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •31.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •32.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •33.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •34.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •35.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •36.Задача
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
- •2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
- •3. Манипуляции:
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
18.Задача
Бригада “Скорой помощи” вызвана на дом к пациенту 48 лет, мужчина лежит на диване. В сознании. Со слов жены, 4 часа тому назад пожаловался на сильную головную боль в области затылка слева, слабость и онемение в правых конечностях, особенно в руке. Был уложен в постель. При вставании с постели около 0,5 часа назад резко возросла слабость в конечностях, с трудом выговаривал слова, плохо понимал речь жены. В анамнезе гипертоническая болезнь в течение 8 лет с цифрами АД=140-150/80-85 mm Hg и периодическим повышением до 170/90 мм рт.ст., лечился амбулаторно, не систематически.
Объективно: Состояние тяжелое. Органы дыхания без особенностей. ЧДД = 18, дыхание везикулярное с жестким оттенком, хрипов нет. Пульс=66/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=170/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой.
Неврологический статус: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Девиация языка вправо. Правосторонний гемипарез с преобладанием в руке; движения в плечевом суставе отсутствуют, в тазобедренном и коленном суставах движения в полном объеме, в голеностопном и пальцах стопы - ограничен. Сухожильные рефлексы преобладают справа, рефлекс Бабинского с обеих сторон, моторная и сенсорная афазия.
Задания
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
19. Задача
Молодой мотоциклист со своей подругой, сидевший сзади без защитного мотоциклетного шлема, протаранил боковое ограждение тротуара. Перевернулись. Пассажирка около минуты была без сознания.
Объективно: Пострадавшая бледная. На вопросы отвечает с трудом. В теменной области слева рана размером 3×5 см, обильное кровотечение. Левая рука свисает в неестественном положении, симптом «пружинного сопротивления», активные движения в суставе отсутствуют. Пульс 140 уд/мин, слабого наполнения.
Задания
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
20.Задача
В ФАП полицией доставлен мужчина от нападения вооруженным ножом преступником. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки и правой руке, слабость, головокружение.
Объективно: Пострадавший возбужден. Кожные покровы бледные. На передне-внутренней поверхности средней трети правого плеча резанная рана 2,5×3 см, пульсирующее кровотечение. На передней поверхности левой половины грудной клетки – множественные резанные раны, в пределах кожи, кровотечение незначительное. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 уд в минуту.
Задания
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
21.Задача
Вы фельдшер скорой медицинской помощи. Ваш сосед выпил жидкость, очень сходную по своим внешним характеристикам (цвет, запах, вкус) с этиловым спиртом в количестве 150 мл. Через несколько минут появились признаки отравления: головная боль, нарастающая слабость, тошнота, боль в животе, в области печени. Его жена позвала вас на помощь. Объективно: пострадавший бледен, одышка, нитевидный пульс.
Задания
1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
22.Задача
На улице обнаружен лежащий на земле человек. Температура воздуха = – 100С, ветер. Рассказал, что был ограблен неизвестными лицами после удара по голове. Не помнит, сколько времени был без сознания.
Объективно: Пострадавший заторможен. На одежде следы рвотных масс. Движения скованные. Затруднение речи (растягивание слов). При осмотре отмечается резкая бледность кожи кистей рук, пальцы покрыты коркой льда, движения в суставах ограничены.
Задания