1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

12.Задача

Фельдшера скорой помощи срочно вызвали в школу. Со слов медсестры школы: девочка 9-ти лет (23кг) состоит на диспансерном учёте сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание.

Объективно: кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

13.Задача

Вы работаете фельдшером скорой помощи, поступил вызов из поликлиники к девочке 7 лет (22кг).

При опросе: девочка с мамой пришли на приём в детскую поликлинику. Врач-педиатр диагностировал обострение хронического тонзиллита. Получает бисептол. Врачом-педиатром было назначено внутримышечное введение пенициллина по 500 тыс.2 раза в день. В процедурном кабинете поликлиники проведена инъекция пенициллина. Через минуту после введения пенициллина появилась резкая бледность лица, цианоз слизистой оболочки губ, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный, конечности холодные.

Задания

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

14.Задача

Пострадавший Д., 33 года, стал участником автодорожного происшествия. Некоторое время был без сознания. Когда пришёл в себя почувствовал сильную боль в правой верхней конечности. Предъявляет жалобы на головокружение, тошноту, была однократная рвота.

Объективно: Кричит от боли. Кожные покровы бледные. На наружной поверхности правого плеча рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струей вытекает кровь. ЧСС 110 уд/мин, АД 80/60 мм рт ст.

Задания

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

15.Задача

Мужчина 26 лет, поскользнувшись, упал на вытянутую руку и ударился правым плечом и правым коленом об асфальт. Жалобы на боли в правой надключичной области и в правом коленном суставе.

Объективно: Правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы определяются деформация, кровоизлияние, при осторожной пальпации определяется патологическая подвижность в проекции деформации. Затруднено и болезненно отведение руки, движения в плечевом суставе ограничены, больной поддерживает руку и приподнимает ее за предплечье, прижимая локоть к груди. Правый коленный сустав увеличен в объеме, движения в суставе ограничены и болезненны.

Задания

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

16.Задача

К фельдшеру медпункта доставлен пациент 62 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом ишемическая болезнь сердца. Жалуется на интенсивные боли за грудиной сжимающего характера, с иррадиацией в левую лопатку. В начале приступа дважды принимал сублингвально нитроглицерин. Эффекта не отмечает. Продолжительность приступа 40 мин.

Объективно: Цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек без особенностей. Выслушивается ослабленный I тон над верхушкой сердца. Пульс 60 уд./мин. АД 160/90 мм рт.ст. На ЭКГ смещение сегмента St выше изолинии в грудных отведениях, высокий зубец Т.

Задания

1. Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

17.Задача

Пострадавшая Л. 34 года во время монтажных работ упал с высоты 2 м. Жалобы на сильную боль в правой руке и правой ноге.

Объективно: Пострадавшая бледная. Стонет от боли. На наружной поверхности правого бедра рваная рана 4×2 см из которой с умеренной скоростью вытекает кровь, множественные гематомы на правой голени. Правая рука свисает в неестественном положении, в области плечевой кости гематома и сильный отек. Симптом «нагрузка по оси конечности» положительный. Пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм рт ст,

Задания