1.8. Заболевания, передающиеся желудочно-кишечным путем

Заболевания, передающиеся желудочно-кишечным путем, остаются достаточно широко распространенными, хотя контроль над этой группой заболеваний установлен в значительно большей степени. Соблюдение правил гигиены, которые в основном выполняются, особенно в системе общественного питания и пищевой промышленности, в значительной степени предотвращает поступление патогенных микроорганизмов в пищу. Но нарушения этих правил в быту, особенно в некоторых контингентах населения (дети, деклассированные элементы) все же ведут к заболеваниям. Возникают они также при вынужденном использовании воды, в которую попадают микроорганизмы, вызывающие инфекции. Ряд инфекций систематически повторяется, так как  для защиты от них требуется более длительная термическая обработка воды и продуктов, что не всегда соблюдается.  Наиболее часто встречаются вирусная и салмонеллезная инфекции. Достаточно часто продолжают наблюдаться вспышки дизентерии, заболевания, проявляющегося кровавыми поносами и нередко тяжелой интоксикацией. Стали редкими, но тем не менее не искоренены такие тяжелые заболевания, как брюшной тиф. К особо опасным инфекциям принадлежит холера, проявляющаяся тяжелейшим поносом, приводящим к обезвоживанию организма и смерти. В настоящее время найдены недорогие способы успешного лечения этого заболевания. В период эпидемии холеры вводится карантин с недопушением в населенный пункт случайных лиц, повсеместно осуществляется обработка хлорными растворами, в том числе в торговых учреждениях при каждой торговой операции практикуется обработка денег хлорным раствором. Важнейшим элементом предотвращения желудочно-кишечных инфекций является нормальное функционирование водопровода и канализации с очистными сооружениями, своевременное удаление из населенного пункта пищевых отходов. При отсутствии водопровода и канализации должна быть обеспечена санитарная защита локальных источников водоснабжения: колодцев, родников, скважин. В условиях современных городов из-за износа водопроводых сетей не удается обеспечить хорошую защиту воды даже в водопроводе (в частности в Екатеринбурге). В этом случае население должно быть предупреждено о необходимости использования только индивидуально очищенной фильтрами воды и обязательного ее кипячения. Следует помнить, что кипяченая вода должна использоваться лишь короткое время, поскольку в случае попадания в нее патогенных микроорганизмов, они в отсутствие природных микрооорганизмов., которые вытесняют их, могут размножаться в несвежей кипяченой воде быстрее, чем в природной необработанной.  В походных условиях необходимо либо использовать специальные фильтры, либо обеззараживать воду химическими веществами (марганцовкой), либо, что надежнее, кипятить. В настоящее время возможно использовать продающуюся питьевую воду. При объявлении карантина в связи с особо опасной инфекцией (холера) строго соблюдать правила карантина.

1.9. Заболевания, передающиеся через животных (трансмиссивные заболевания, зоонозы)

Эти заболевания составляют меньшую группу, поскольку человек в значительной степени живет не в природной среде, а в населенных пунктах, и в значительной степени борьба с носителями этих заболеваний успешно осуществляется. Однако ряд заболеваний все еще представляет серьезную опасность. Ранее наибольшее распространение имела передающаяся через комаров малярия. В настоящее время заболевание стало редким, но с мигрантами с юга в средние широты попадают больные малярией, от которых происходит попадание малярийного плазмодия в комаров наших широт. Пока эти переносчики не имеют большого значения, но опасность возрождения малярии есть, особенно в связи с тем, что прежние препараты, почти уничтожившие малярийного комара, становятся мало эффективными. Защита - борьба с комарами, использование москитных сеток. В более южных республиках СНГ похожие на комаров москиты распространяют весьма опасное заболевание лейшманиоз. В районах распространения москитов единственным средством защиты оказывается использование москитных сеток. В таежных районах России, в том числе на Среднем Урале, наибольшую опасность представляют клещи, распространяющие несколько видов энцефалитов. В районе Среднего Урала это клещевой энцефалит, приводящий к параличам верхних конечностей. Защитой является ограничение выхода в лес, одежда, предотвращающая заползание клещей на тело, использование на одежде репеллентов, которые парализуют или отпугивают клещей, но главное своевременное осматривание самих себя или друг друга и в период пребывания в лесу, и что важнее, по выходе из леса и дома. Для лиц, связанных с работой в лесу, обязательна прививка, а для получивших укус немедленное удаление клеща и обращение за медицинской помощью. Если в городе имеется вирусологическая лаборатория, то желательно представить в нее снятого клеща. При обнаружении на теле клеща его необходимо снять, не допуская выдавливания содержимого в тело, а также отрыва головы клеща, вонзившейся в кожу.  Кроме того, эти же клещи передают инфекционное заболевание Лайм-бореллиоз, проявляющееся сначала появлением красного пятна в месте укуса диаметром 1,5-2 см, середина которого затем бледнеет. В дальнейшем развивается стойкое состояние слабости (астения). Заболевание хорошо лечится антибиотиками сразу после укуса клеща.  В южных районах России (северный Кавказ) клещи являются переносчиками опасной для жизни геморрагической лихорадки. В районах, являющихся очагом туляремии или чумы, необходимо быть осторожным с мелкими и крупными грызунами, иметь в виду, что заражение возможно контактным путем от их тушек при снятии шкурки. При объявлении карантина в связи с особо опасной инфекцией (чума, сибирская язва) строго соблюдать правила карантина.