Воспалительные

Эндометрит (Э) может быть острым и хроническим. Острый Э часто возникает после абортов, родов; вызывается стафило-, стрептококками, анаэробными бактериями, кишечной палочкой и др. Слизистая оболочка покрыта гнойным налетом, серо-красная, микроскопически эндометрий отечный, полнокровный, инфильтрирован нейтрофилами. Хронический эндометрит может возникнуть как следствие острого, но может быть вызван урогенитальными хламидиями, микоплазменной инфекцией, ношением внутриматочной спирали и др. Слизистая гиперемирована, увеличена в объеме, микроскопически находят разной интенсивности клеточную пролиферацию стромы плазмацитами, лимфоцитами, макрофагами, иногда формируются лимфоидные фолликулы, возможны очаги склероза, эпителий желез в состоянии усиленной десквамации, пролиферации.

Мастит – воспаление молочной железы. Острый мастит чаще возникает в послеродовом периоде, протекает в виде флегмоны, реже абсцесса. Хронический мастит чаще является следствием острого, но может иметь и другой генез, например: посттравматический хронический мастит.

У мужчин часто бывает воспаление придатка яичка (эпидидимит), яичка (орхит) или их сочетание – орхоэпидидимит. Эти процессы могут быть острыми, как правило, гнойными или хроническими – продуктивное воспаление. Причиной их могут быть инфекции (гонорея, туберкулез, актиномикоз и др.), травмы.

Простатит (П) – воспалительной заболевание простаты. Простатит может быть острым, вызывается кокковой флорой. Характер воспаления экссудативный серозно-гнойный, гнойный. Хронический П вызывается гонококком, трихомонадами, хламидиями, микоплазмой, грибами; в строме наблюдается круглоклеточная инфильтрация, фиброз, железистый аппарат атрофируется, одновременно может происходить пролиферация их эпителия. Типичное осложнение простатита – бесплодие.

Опухоли

Рак шейки матки может быть неинвазивным (carcinoma in situ) и инвазивным. Для влагалищной порции шейки матки характерен экзофитный рост, быстрое изъязвление, гистологически это, как правило, плоскоклеточный рак. Для цервикального канала типичен эндофитный рост, гистологически это аденокарцинома. Метастазы преимущественно лимфогенные в лимфатические узлы малого таза, паха, забрюшинные, в позднем периоде – гематогенные.

Рак тела матки возникает при гормональном дисбалансе, увеличении концентрации эстрогенов. Опухоль растет экзофитно, часто изъязвляется. Гистологически типична аденокарцинома разной степени дифференцировки. Метастазы в регионарные лимфоузлы малого таза, гематогенные метастазы не типичны.

Рак яичников чаще возникает на фоне доброкачественных серозных и муцинозных опухолей яичников, имеет сосочково-железистое строение, местастазирует в регионарные лимфоузлы, обсеменяет брюшину, дает гематогенные метастазы во внутренние органы.

Рак молочной железы занимает у женщин (среди злокачественных опухолей) первое место. Предопухолевыми процессами являются: мастопатия, папиллома протоков молочной железы, фиброаденома. Опухоль растет узлом или диффузно (раковая опухоль плохо контурирована), отдельно выделяют рак соска и соскового поля (рак Педжета). Гистологически различают неинфильтрироующий (carcinoma in situ) дольковый и протоковый и инфильтриррующий (дольковый и протоковый и болезнь Педжета) рак. Рак молочной железы быстро прорастает окружающие ткани, дает лимфогенные (подмышечные, передние грудные, подключичные, надключичиные, окологрудинные лимфоузлы) и гематогенные (кости, легкие, печень, почки, яичники) метастазы. После удаления раковой опухоли возможны рецидивы.

Рак простаты (РП) у мужчин среди онкологических заболеваний занимает 2-е место, встречается в пожилом возрасте, ведущим в возникновении является гормональный дисбаланс, в частности андрогенов. Из предшествующих процессов особо следует отметить нодулярную гиперплазию простаты. Простата увеличена, плотная, бугристая, на разрезе серо-желтая. Гистологически это аденокарцинома. Довольно часто при гистологическом исследовании простаты находят микрокарциному – клинически не манифестированный рак. РП может прорастать в соседние органы, местастазирует в лимфоузлы малого таза, подвздошные, паховые лимфоузлы; гематогенно в кости и другие внутренние органы.