Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

« Ейский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края

Учебная сестринская карта инфекционного больного

Врачебный диагноз ______________________________________

Выполнена студентом(ой) ________ курса, ______группы

Специальность Сестринское дело

Ф.И.О. ___________________________________________________

Руководитель _____________________________________________

2014 г.

Фамилия, Имя, Отчество ____________________________________________________________________________

Пол_____________________ Возраст__________________________________________________________________

(полных лет, для детей: до года месяцев, до 1-го месяца дней)

Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(вписать адрес, указав для приезжих - область, район, населенный пункт, адрес родственников и № телефона)

Место работы, профессия, должность_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(для учащихся место учебы, для детей название детского учреждения, школы)

_________________________________________________________________________________________________

(для инвалидов – род и группа инвалидности, ИОВ да, нет (подчеркнуть)

Кем направлен больной_____________________________________________________________________________

Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через_______________ часов

после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке

(подчеркнуть).

Врачебный диагноз: _______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

I.Обследование / сбор данных/

1.Субъективное обследование

Причина обращения________________________________________________________________________________

Мнение больного о своем состоянии__________________________________________________________________

Ожидаемый результат______________________________________________________________________________

Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, медперсонал, другие источники________________________________________________________________________________________

2.Жалобы пациента в настоящий момент: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

История болезни:

Когда началась____________________________________________________________________________________

Как началась______________________________________________________________________________________

Как протекала_____________________________________________________________________________________

Проводимые исследования__________________________________________________________________________

Какое проводилось лечение__________________________________________________________________________

Первые признаки болезни___________________________________________________________________________

Наличие рецидивов, обострений______________________________________________________________________

Периоды ремиссии, их длительность__________________________________________________________________

Чем лечился раннее________________________________________________________________________________

Результаты лечения________________________________________________________________________________

Места иррадиации болей____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________