Нервы плечевого сплетения

Плечевое сплетение — plexus brachiales — парное, образуется оно вентральными ветвями трех последних шейных и двух первых грудных нервов (рис. 8). Оно расположено приблизительно на уровне плечевого сустава с медиальной его стороны. Из него на каждой стороне выходят следующие восемь основных нервов (рис. 9).

1. 

   Рис. 9. Нервы плечевого сплетения рогатого скота с медиальной стороны (полусхема):

   Предлопаточный нерв — nervus suprascapularis (9) — иннервирует преимущественно предостную, заостную и малую округлую мышцы, а также лопатку, суставную капсулу плечевого сустава и другие его элементы.

2. Подлопаточный нерв — n. subscapularis (У) — разветвляется главным образом в подлопаточной и большой круглой мышцах, частично в суставной сумке плечевого сустава, в лопатке и плечевой кости.

3. Подмышечный нерв — n. axillaris (11) — иннервирует сгибатели плечевого сустава: дельтовидную, большую и малую круглые мышцы, кожу латеральной поверхности плеча и дорсо-латеральной поверхности предплечья.

4. 1 - подлопаточный; 2 - лучевой; 3 — локтевой; 4 — срединный; 5- волярный медиальный; 6 —волярный латеральный; 7 — медиальный и 8 — латеральный; 9- предлопаточный; 10 - грудные; 11- подмышечный; 12- мышечно-кожный.

   Лучевой нерв — n. radialis (2) — иннервирует преимущественно разгибатели локтевого сустава: напрягатель фасции предплечья, трехглавую плеча, малую локтевую; разгибатели запястного сустава: лучевой разгибатель запястья и длинный абдуктор большого пальца; разгибатели пальцевых суставов: общий и специальные разгибатели. Лучевой нерв разветвляется также в коже предплечья, в сочленяющихся концах плечевой, лучевой и локтевой костей, в связках локтевого сустава. Конечные его ветви формируют дорсальные пальцевые нервы. Паралич предлопаточного и лучевого нервов выключает из работы иннервируемые ими мышцы, что при водит к аддукции плечевого сустава, запястный сустав принимает согнутое состояние и не разгибается.

5. Локтевой нерв — n. ulnaris (3) обеспечивает преимущественно действие локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья; поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей. Локтевой нерв отдает также ветви в плечевую и локтевую кости, в кожу предплечья. Конечные его ветви сливаются с волярными нервами. Поражение этого нерва выключает действие сгибателей кисти.

6. Срединный нерв — n. medianus (4) — наиболее мощный и наиболее длинный из всех нервов плечевого сплетения. Он проходит от плечевого сустава до копыта и отдает ветви к костям, связкам, к лучевому сгибателю запястья, глубокому пальцевому сгибателю, коже и к другим органам. В области пясти срединный нерв делится на медиальный и латеральный волярные нервы, которые переходят в волярные пальцевые нервы. Последние — основные чувствительные нервы кисти.

7. Мышечно-кожный нерв — n. musculocutaneus (12) — идет сначала самостоятельно, потом соединяется со срединным нервом, образуя в области плечевого сустава подмышечную петлю. Он иннервирует преимущественно сгибатели локтевого сустава: двуглавую мышцу плеча и плечевую (внутреннюю), а также разгибатель плечевого сустава — коракоидоплечевую мышцу. В дистальной половине плеча он отделяется от срединного нерва и разветвляется преимущественно в коже предплечья.

8. Грудные нервы — n. n. pectorales (10) — выходят из плечевого сплетения несколькими ветвями. Основная область их иннервации — грудные мышцы, широчайшая спины, зубчатая вентральная, подкожная брюшная мышца и кожа этой области.