Прогноз

В настоящее время излечение больного СД невозможно, но следует стре­миться к стойкой компенсации, которая достижима при постоянном контроле сахарного диабета, коррекции инсулинотерапии и диеты в домашних условиях. При длительной стойкой компенсации прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный; он значительно ухудшается при наличии сосудистых ослож­нений.

Разработка новых направлений в лечении сахарного диабета, во-первых, связана с совершенствованием методов введения инсулина (шприц-ручка, биостатор, микродозаторы инсулина), во-вторых, с трансплантацией подже­лудочной железы или островковых клеток, в-третьих, с попытками иммуно-корригирующей терапии, дающей обнадеживающие результаты у взрослых больных.

Профилактика

Профилактика СД I типа заключается в выделении и обследовании детей «группы риска». Это сибсы больных СД I типа, носители определенных гап-лотипов HLA. Обследование заключается в периодическом определении ан­тител к островковым клеткам поджелудочной железы в сочетании с исследо­ванием глюкозы натощак и в ходе СПТГ. Обсуждают возможность скрининга СД I типа, основанного на совокупности иммунологических и метаболичес­ких тестов. Появились первые сообщения о попытке превентивной иммуно-корригирующей терапии.

Повышенная степень риска в отношении СД II типа имеется у сибсов боль­ных, пациентов с ожирением, матерей, родивших детей с массой более 4,5 кг. Профилактика СД II типа заключается в профилактике и лечении ожирения, рациональном питании, активном образе жизни. Ранняя диагностика возмож­на при регулярном (1 раз в год) контроле глюкозы крови и мочи, проведении СПТГ, исследовании гликозилированного гемоглобина.