По оказанию неотложной помощи при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
Первая помощь
- прием Вальсальвы – натуживание на выдохе;
- прием Мюллера – натуживание на вдохе;
- провокация рвотного рефлекса;
- прием Даньини – Ашнера (надавливание на глазные яблоки)
Фельдшер
ФАП
(к перечисленному добавить):
- этацизин 100 мг (2 табл.) под язык;
или
анаприлин 80-120 мг внутрь, или
верапамил 80-120 мг под язык
седуксен, тазепам 1-2 табл. или 40-60 капель корвалола
при отсутствии эффекта вызвать бригаду скорой помощ
Фельдшер СП
повторить вагусные пробы
при неэффективности – этацизин 2 таблетки под язык
при неэффективности – АТФ 1-2 мл в/в струйно или верапамил 2-4мл 0,25% раствора в/в медленно
нет эффекта – новокаинамид через 15 мин 10% раствора в/в струйно
А Л Г О Р И Т М Ы
Оказания неотложной помощи при пароксизмальной желудочковой тахикардии
Первая помощь и фельдшер ФАП
Этацизин 100 мг (2 табл.) под язык
Анаприлин 80-120 мг под язык или
Новокаинамид 1-1,5 г внутрь
Вызвать бригаду скорой помощи
Фельдшер СП
Лидокаин 80-120 мг в/в каждые 5 минут
Нет эффекта – новокаинамид 10 мл 10% раствора, при гипотензии в шприц добавить 0,5 мл 1% раствора мезатона
Нет эффекта – магния сульфат 25% 10 мл в/в очень медленно
Нет эффекта – электроимпульсная терапия
Внимание! Во всех случаях впервые возникшей желудочковой тахикардии экстренная госпитализация
А Л Г О Р И Т М Ы
Оказания неотложной помощи при пароксизмальной мерцательной аритмии
Первая помощь и фельдшер ФАП
этацизин 100 мг под язык или;
ритмонорм 300 мг внутрь или;
новокаинамид 1 – 1,5 внутрь или;
анаприлин 60-80 мг внутрь, повторить через 4-6 ч 40-60 мг;
нет эффекта – вызвать бригаду скорой помощи;
Фельдшер СП
Регистрация ЭКГ
новокаинамид 5-10 мл 10% раствора в/в струйно
в/в капельно 5% раствор глюкозы 250 мл + 20 мл 4% раствора калия хлорида и 3-5 мл 25% раствора магния сульфата или 10 мл панангина
А Л Г О Р И Т М Ы
Оказания неотложной помощи при брадиаритмии
Первая помощь, фельдшер ФАП
Капли Зеленина (10-15 капель)
Эуфиллин 2 таблетки разжевать
Изадрин 1 табл. под язык
Нет эффекта – вызвать бригаду скорой помощи
Фельдшер СП
Уложить с приподнятыми нижними конечностями
Контроль ЭКГ постоянный
Атропин 1 мг в/в каждые 3-5 минут до эффекта или общей дозы 0,04 мг/кг
Нет эффекта – эуфиллин 10 мл 2,4% раствора в/в медленно
Электрокардиостимуляция
Немедленная госпитализация
Недостаточность кровообращения
Определение –это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить внутренние органы и ткани достаточным количеством крови для их нормального функционирования. Различают острую и хроническую недостаточность кровообращения. При острой симптомы розвиваються на протяжении нескольких минут – часов.при хронтческой – на протяжении недель или десятков лет