3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна

Знати

Вміти

Попередні (забезпечуючи) дисципліни

Пропедевтика внутрішніх хвороб

Фактори ризику та скарги хворих при позалікарняній пневмонії, бронхіальній астмі, хронічному обструктивному захворюванні легень

Провести опитування хворого та опитування по органах та системах

Рентгенологія та променева діагностика

Рентгенологічні прояви пневмонії, БА, ХОЗЛ

Інтерпретувати дані рентгенологічного дослідження органів грудної порожнини, у т.ч. бронхограм

Фармакологія

Класифікацію, механізм дії антибіотиків, бронхолітиків, інгаляційних стероїдів, муколітиків, комбінованих препаратів

Виписати необхідні ліки в рецептах.

Клінічна фармакологія

Дози, режим призначення антибіотиків, бронхолітиків, інгаляційних стероїдів, муколітиків, комбінованих препаратів

Основні побічні ефекти

Проводити клінічний контроль за дією препаратів

Внутрішньопредметна інтеграція

Внутрішньої медицини №1, 2

Етіологію, патогенез, клініку позалікарняної пневмонії, бронхіальної астми, хронічного обструктивного захворювання легень

Провести клінічне обстеження хворого з захворюваннями органів дихання

Призначити додаткове обстеження хворого

Інтерпретувати дані функціональних та лабораторних аналізів

Кафедра внутрішньої медицини №3

Покази до госпіталізації хворих на пневмонію, БА, ХОЗЛ в терапевтичну, пульмонологічну клініку, відділення інтенсивної терапії

Визначити критерії для направлення хворих в пульмонологічний (терапевтичний) стаціонар

Термін

Визначення

1. Доказова медицина

• Медична практика, що ґрунтується на результатах правильно організованих клінічних досліджень

• Гарантування найбільш ефективного, безпечного і економічного лікування, заснованого на найбільш надійних із доступних доказів

• Особливий стиль практичної діяльності, при якому головною стає загальновідома теза про те, що в медицині будь-які рішення, від проведення реформ до призначення індивідуальної терапії, повинні базуватися лише на достовірно доведених наукових даних

2. Ієрархія доказів у медицині

• рівень доказовості А

• Дані отримані в численних рандомізованих контрольованих клінічних дослідженнях (плацебо-контрольовані або порівняльні)

- рівень доказовості В

• Дані одного рандомізованого дослідження або кількох нерандомізованих (обсерваційних) контрольованих досліджень

• рівень доказовості С

• Неконтрольовані дослідження і консенсус думок експертів

3. Скринінг

• (screening - просіювання) розуміють метод активного виявлення осіб з певною патологією або факторами ризику її розвитку, які ґрунтуються на застосуванні спеціальних діагностичних досліджень (тестування) під час масового обстеження населення або його окремих груп, контингентів.

4. Критерії необхідності проведення скринінгу

1. Прогнозована важкість захворювання

2. Достоїнства методу, вживаного для скринінгу

3. Ефективність заходів первинної профілактики або ефективність лікування при вторинній профілактиці, якщо захворювання буде виявлене при скринінгу

5. Автоматизовані системи управління ПМСД, диспансеризації та реабілітації хворих

Медична інформаційна система – це комплекс методологічних прийомів, технічних засобів і алгоритмів керування, призначених для збору, зберігання, обробки й передачі інформації в лікувально-профілактичних установах. Це система, створена на основі персоніфікованих банків даних про стан здоров’я населення та наявні системні ресурси зі застосування сучасної комп’ютерної техніки.

6. Телемедицина

Походить від грецького слова tele – дистанція та латинського слова meder – виліковування, та являє собою різновид медицини, в якій використовуються телекомунікаційні та електронні інформаційні (комп’ютерні) технології для надання медичної допомоги (послуг) на відстані.

7. Телемедична процедура

Це алгоритм (стандартна послідовність) сумісних дій абонента, консультанта, координатора, пацієнта і допоміжного персоналу за допомогою комп’ютерної і телекомунікаційної техніки. Передбачає різновиди інформації, яка транслюється (електронна історія хвороби, відео зображення дані ендоскопії, рентгенологічного дослідження, УЗД-дослідження, ангіографії, мікроскопії, патогістології та ін.)

8. Пневмонія

Це гостре поліетіологічне вогнищеве інфекційно-запальне захворювання легень, обумовлене ураженням респіраторних відділів легені з розвитком внутрішньоальвеолярної запальної ексудації і відповідного рентгенологічного еквівалента інфільтративного затемнення легені, що клінічно виявляється гострим розвитком респіраторної симптоматики – найчастіше лихоманкою, кашлем, задишкою, іноді – болем у грудях

9. Негоспітальна пневмонія (НП)

Найбільш поширена, виникає у пацієнтів поза межами лікарень і госпіталів, як правило, в домашніх умовах

10. Хронічне необструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)

Патологічний стан, що характеризується формуванням хронічної обструкції повітроносних шляхів внаслідок хронічного бронхіту та / або емфіземи легень

11. Хронічний бронхіт

Патологічний процес, який характеризується надмірною продукцією слизу бронхіальними залозами, що призводить до появи продуктивного кашлю, щонайменше протягом 3 місяців щорічно впродовж 2 останніх років, при виключенні інших його причин (бронхоектази, абсцес, туберкульоз, рак легені)

12. Емфізема

Стійке розширення повітровмісних просторів дистальніше термінальних бронхіол, що супроводжується порушенням цілісності між альвеолярних перегородок

13. Бронхіальна астма (БА)

Хронічний рецидивуючий запальний процес у дихальних шляхах, переважно алергічної природи, який веде до їх гіперреактивності, лабільної обструкції і появи респіраторних симптомів (пароксизми задишки або задухи, аж до астматичного статусу, свистячого дихання і кашлю)