Эталон ответа к билету №33

Задание 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены - в собственной безопасности, общении.

2.Настоящие проблемы:

• обильный кровянистые выделения из половых путей со сгустками в течение 8 дней;

• слабость;

• головокружение

• дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

геморрагический шок;

ДВС-синдром;

3.Диагноз:Дисфункциональное маточное кровотечение на фоне миомы матки.

Диагноз выставлен на основании:

• жалоб – обильные кровянистые выделения из половых путей со сгустками в течение 8 дней, слабость, головокружение;

• данных анамнеза – наблюдается в жк по поводу миомы матки в течении 3 лет. Последний год менструации нерегулярные, обильные, продолжительные, болезненные, с тенденцией к удлинению менструального цикла. Последняя менструация 14 дней назад;

• данных наружного объективного исследования – кожные покровы видимые слизистые без особенностей, бледные. Температура тела 36,4 . Пульс 88 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/65 мм.рт.ст. на обеих руках; из половых путей выделения обильные кровянистые, со сгустками крови.

4.Независимы и зависимые вмешательства акушерки:

• пациентку уложить на кушетку, успокоить;

• вызвать дежурного врача акушера-гинеколога;

• пациентке положить на низ живота, через пеленку, пузырь со льдом или охлаждающий пакет; под таз контрольную пеленку для контроля, оценки характера выделений из половых путей;

• подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального исследований;

• подготовить систему для инфузионной терапии;

• контролировать общее состояние пациентки;

• после осмотра пациентки дежурным врачом по назначению акушера-гинеколога подготовить пациентку к операции РДВ с последующим гистологическим исследованием.

Задание 3. манипуляцию: «Техника измерения базальной температуры».

Эталон ответа к билету №34

Задание 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены

Нарушенная потребность	Обоснование
1. Потребность в питании и питье 2. Потребность во сне и отдыхе. 3. Потребность в поддержании безопасности. 4. Потребность в общении.	1. Наличие тошноты и рвоты. 2. Нарушение сна. 3. а) Пациентка обеспокоена своим состоянием. б) Возможность возникновения осложнений на фоне предменструального синдрома. 4. Раздражительность. Нарушение сексуальной жизни.

2. Действительные проблемы:

• дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения;

• дискомфорт из-за головной боли, раздражительности, нарушения сна, тошноты, рвоты, отеков на лице появляющихся за 10 дней до начала менструации.

Потенциальные проблемы:

• ухудшение состояния, возникновение кризовой формы предменструального синдрома;

• развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах;

• в переходном возрасте возможно возникновение климактерического синдрома;

• возникновение заболеваний сердечно-сосудистой системы.