Лекция № ..9

Тема. Основы оздоровительных занятий с лицами имеющими избыточный вес

Цель лекции - дать теоретические и практические рекомендации по составлению программ, направленных на снижение веса.

ПЛАН

1.Понятие избыточного веса. Ожирение. Тучность. Классификация и степени различных видов ожирения

2. Причины, от которых зависит набор лишнего веса. Этиология и патогенез. Факторы риска для людей с избыточным весом.

3. Методические основы тренировок

4. Аэробная тренировка как компонент программы для снижения веса

5. Силовая тренировка как компонент программы для снижения веса

6. Индивидуальность подхода к тренировке. Контроль и анализ результатов

7. Комплексный подход к снижению веса Составление программ тренировок. Схема построения занятий.

1.Понятие избыточного веса. Ожирение. Тучность

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. Эта проблема актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола. В экономически развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 55% страдают ожирением в Украине, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. С каждым годом увеличивается число детей и подростков, страдающих ожирением. ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей.

Под избыточным весом понимают изменение обмена веществ, которое характеризуется значительным приростом жировой ткани в организме.

Ожирение — группа болезней и патологических состояний, характеризующиеся избыточным отложением жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях в органах, обусловленное метаболическими нарушениями, и сопровождающиеся изменениями функционального состояния различных органов и систем.

Классификация и степени различных видов ожирения

В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения:

1) формы первичного ожирения: а) алиментарно-конституциональная; б)нейроэндокринные: гипоталамо-гипофизарная, апидозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков);

2) формы вторичного (симптоматического) ожирения: церебральная, эндокринная.

По характеру течения ожирение делится на прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стойкое и регрессирующее.

Выделяют также 4 степени ожирения:

I степень — превышение должной массы до 29%,

П степень — 30—49%;

Ш степень — 50—100%,

IV степень—выше 100% массы тела.

2. Причины, от которых зависит набор лишнего веса. Этиология и патогенез.

Многочисленные этиологические факторы можно разделить на экзогенные (переедание, снижение двигательной активности) и эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС гипоталамо-гипофизарной области). В настоящее время установлено, что регуляция отложения и мобилизации жира в жировых депо осуществляется сложным нейрогуморальным (гормональным) механизмом, в котором принимают участие кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервные системы и железы внутренней секреции. На жировой обмен оказывают выраженное влияние стрессовые факторы (психическая травма) и интоксикация ЦНС.

Итак, среди причин можно выделить следующие:

• Генетическая предрасположенность.

По данным научных наблюдений можно утверждать, что в 80% случаях у полных родителей, дети более склонны набирать лишний вес, чем у худощавых родителей.

• Эндокринные нарушения.

На них приходится около 5% случаев ожирения. Причина кроется в нарушениях функций желез внутренней секреции (клетки щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

• Пол и возраст.

Как у мужчин, так и у женщин с возрастом тенденция к полноте увеличивается. В любой возрастной категории полных женщин больше, чем мужчин. Это объясняет различиями в гормональной системе.

• Нарушение питания в течение в течение первых 4-х лет жизни.

Нерациональное (неправильное) питание. В период внутриутробного развития и в течение первых четырёх лет жизни формируется количество жировых клеток. Поэтому неправильное питание в этом возрасте определяется; предрасположенность к увеличению веса.

Основной, а чаще всего и единственной причиной избыточного веса является дисбаланс между поступлением энергии в организм (желание вкусно есть, и пить) и ее расходованием. Большое значение имеет также и подбор продуктов.

• Гиподинамия.

Современные удобства, вызванные научно - техническим прогрессом (транспорта средства, эскалаторы, отопление, электрические бытовые приборы и др.) привели значительному снижению физической активности людей. Последствия диет и приёма лекарственных препаратов: средства, влияющие на аппетит, транквилизаторы, слабительные, диуретики.

• Психо - эмоциональные факторы.

К психо - эмоциональным факторам, приводящим к полноте, относятся: усталость, возбуждение, плохое настроение или депрессия. В таком состоянии зачастую многие находят утешение в еде.

• Беременность.

Очень важно точно контролировать прирост веса в период беременности, чтобы как можно скорее вернуть свой нормальный вес.

2. Факторы риска для людей с избыточным весом.

Регуляция поступления пищи осуществляется пищевым центром, локализованным в гипоталамусе. Поражения гипоталамуса воспалительного и травматического характера приводят к повышению возбудимости пищевого центра, повышенному аппетиту и развитию ожирения. В патогенезе ожирения определенная роль принадлежит и гипофизу. Говоря о развитии ожирения, нельзя недооценивать значение гормональных факторов, поскольку процессы мобилизации отложения жира тесным образом связаны с функциональной активностью большинства желез внутренней секреции Сниженная двигательная активность естественно ведет к снижению енерготрат и неокислившиеся жиры в большинстве случаев откладываются в жировых депо, что ведет к тучности (что является первым и наиболее тяжелым фактором риска).

Ожирение является серьезным заболеванием, нуждающимся в специальном лечении, оно может существенно влиять на все важнейшие органы и системы, являясь фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь), например, сердечной недостаточности. Кроме того, существует зависимость между степенью ожирения и выраженностью дыхательной недостаточности. Высокое стояние диафрагмы у лиц с ожирением уменьшает ее экскурсию и способствует развитию воспалительных процессов (бронхит, пневмония, ринит, трахеит) в бронхолегочной системе, что также является еще одним из факторов риска. Выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит). Печень у таких больных обычно увеличена вследствие жировой инфильтрации и застоя. Из-за ожирения возрастает статическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат (суставы нижних конечностей, позвоночник), возникают артрозы коленных и тазобедренных суставов, плоскостопие, грыжи Межпозвоночного диска (остеохондроз). Также к факторам риска относиться развитие таких заболеваний как диабет, возникают нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, подагра. Ожирение может лежать в основе функциональных нарушений деятельности нервной системы (ослабление памяти, головокружения, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью). Возможно возникновение депрессивного состояния: жалобы на плохое самочувствие, переменчивость в настроении, вялость, сонливость, одышка, боли в области сердца, отеки и т.п.

При количественной оценке лишнего веса тела предпочтение отдаётся такому показателю, как индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).

Формула индекса массы тела проста:

вес в килограммах, поделенный на рост в метрах, взятый в квадрат или ИМТ = вес (кг)/рост (м)².

Пример. Рост = 1,62 см, вес = 60 кг.

Возводим рост в квадрат = 1,62 * 1,62 = 2,6244 Определяем ИМТ = 60 / 2,6244 = 22,86

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
15 и менее	Острый дефицит массы
15-18,5 (иногда 15-20)	Недостаточная масса тела
18,5-25	Норма
25-30	Избыточная масса тела
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени