27. Типичные страхи у детей и подростков. Возрастная динамика возникновения и развития страхов

Страх — эмоция, возникающая в ситуациях угрозы биологическому или социальному существованию человека и направленная на источник действительной или воображаемой опасности.Детские страхи бывают: возрастные и невротические.Возрастным страхам подвергаются практически все дети. Наиболее они проявляются у эмоционально чувствительных детей, как отображение особенностей психического и личностного развития.

Соврем. психология делит страхи на следующие виды:навязчивые;бредовые; сверхценные.

К навязчивым страхам относятся: гипсофобия (страх высоты), клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), агорафобия (боязнь открытых пространств), ситофобия (боязнь принимать пищу) и т.д.Эти страхи ребенок испытывает в определенных, конкретных ситуациях.

Бредовые—страхи, причину появления которых найти просто невозможно. Как, например, объяснить, почему ребенок боится ночного горшка, отказывается принимать ту или иную пищу (фрукты, овощи или мясо), боится надеть тапочки или завязать шнурки. Бредовые страхи часто указывают на серьезные отклонения в психике ребенка, могут служить началом развития аутизма.

Сверхценные страхи, связанные с некоторыми идеями (как говорят, с «идеями фикс»). К детским сверхценным страхам относятся страхи социальные: боязнь отвечать у доски, заикание.

Подростковый возраст - ответственный период в становлении мировоззрения, системы отношений, интересов, увлечений и социальной направленности. Страх сказать что-либо не так или сделать плохо, страх, что над тобой будут смеяться - все это проявления застенчивости, которой страдают, прежде всего, эмоционально чувствительные, впечатлительные подростки. Потребность быть собой - это стремление к совершенствованию своего "я", к самопознанию и самораскрытию. В отличие от обычного, навязчивый страх воспринимается как нечто чуждое, происходящее непроизвольно, помимо воли, как своего рода наваждение. Попытки справиться с ним путем борьбы способствуют только его укреплению, подобно тому, как свая все глубже и глубже уходит в землю при резких ударах. Страх сказать что-либо не так или сделать плохо, страх, что над тобой будут смеяться - все это проявления застенчивости, которой страдают, прежде всего, эмоционально чувствительные, впечатлительные подростки.

28. Классификация и диагностика психических расстройств (мкб-10, dsm-IV)

Диагностика психических расстройств базируется на четкой их классификации. Поскольку в медицине постоянно и непрерывно происходит процесс накопления знаний, то и классификация разнообразных недугов становится все более совершенной. Все большую часть психических недугов можно по определенным признакам достаточно точно отличать друг от друга, что дает возможность применения стандартизированного подхода в диагностике.

В 1952 году Американская психиатрическая ассоциация издала «Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям (DSM-I)». Его последнее издание (DSM-IV) было выпущено в 1994 году. Руководство содержит систему классификации, в кот. традиционные понятия «невроз», «психоз» и сходные термины заменены единым термином «расстройство». В DSM-IV применяется описательный метод. Его рубрики содержат перечень признаков (симптомов), на основании которых устанавливается психиатрический диагноз.

С 18 мая 2013 вышло DSM-5 (пятое издание DSM), следующее поколение классификатора.

Согласно DSM при формулировке полного диагноза учитывают следующие факторы («оси»):

- наличие или отсутствие

- психического заболевания (ось I),

- фоновой психопатии (ось II),

- соматического заболевания (ось III),

- усугубляющ психосоциальные факторы (ось IV),

- общий уровень адаптации (ось V).

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) — документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ.

Основой МКБ-10 является трёхзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

- эпидемические болезни;

- конституциональные или общие болезни;

- местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

- болезни, связанные с развитием;

- травмы.

DSM-IV и МКБ-10 — нетождественные классификационные системы, однако многие описания отдельных вариантов психических расстройств в них сходны