Перемещение беспомощного пациента к изголовью кровати

(выполняется одной медсестрой)

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночник.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры (если возможно), убедиться, что он её понимает, и получить его согласие.

2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить тормоза кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову, если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить её к изголовью кровати.

4. Начинать процедуру перемещения с ног пациента:

   • встать у ног пациента под углом 45º;

   • расставить ноги на ширину 30 см;

   • ногу по направлению к изголовью отставить немного назад;

   • согнуть свои колени так, чтобы руки медсестры находились на уровне ног пациента;

   • переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад;

   • передвинуть по диагонали ноги пациента к изголовью.

5. Переместить, согнув ноги так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.

6. Передвинуть по диагонали таз пациента к изголовью.

7. Переместить, согнув колени так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.

8. Подсунуть одну руку под шею пациента, поддерживая его плечо, а другую руку – под его спину.

9. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью.

10. Поднять боковой поручень (если он существует). Перейти на другую сторону кровати и опустить боковой поручень.

11. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя предыдущие операции, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.

12. Переместить пациента на середину постели, поочередно передвигая верхнюю часть тела, таз, ноги.

13. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит комфортно.

Содержание практического занятия № 2

1. Отработки техники безопасной транспортировки на каталке, кресло-каталке, на носилках.

Перемещение пациента с кровати (кровать с изменяющейся высотой) на каталку и обратно

(выполняют четыре человека)

1. После операции пациент остаётся какое-то время в состоянии наркоза или в сознании, но испытывает боль. Начиная перемещение на каталку (кровать), нужно знать, в какой области ему сделана операция, а также о других ограничениях.

2. Во время перемещения посетителей просят временно выйти из палаты. Нужно попросить кого-нибудь придерживать капельницу, дренажные трубки и другие приспособления.

3. Медсестра и помощник встают с одной стороны, две другие медсестры – с другой стороны кровати. Закрепить тормоза.

4. Поставить каталку к той стороне кровати, куда будете перемещать пациента. Необходимо оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.

5. Укрыть пациента простынёй или одеялом.

6. Сказать ему, чтобы держал простыню или одеяло руками, а у его ног свернуть простыню.

7. Передвинуть пациента к краю кровати.

8. Расправить простыню и оставить её на матраце (не заправляя). Верхней простынёй укутать пациента, подвернув под него концы. Встать близко к кровати, чтобы пациент не упал.

Примечание: изголовье кровати находится в горизонтальном положении. Две медсестры стоят с противоположной стороны от кресла- каталки и придерживают пациента; два других помощника придвигают каталку к краю кровати.

Примечание: убедиться, что каталка находится на одном уровне с кроватью. Не оставлять пространства между кроватью и каталкой. Проверить чтобы - простыня находилась на матраце.

9. Закрепить тормоза каталки.

10. Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон её в руках, ладони вверх.

11. Две медсестры становятся на колени на свободную часть кровати.

12. На счёт «три» (команду отдаёт лидер) все четверо поднимают простыню и переносят пациента на каталку вместе с простынёй.

13. Убедиться, что пациент лежит посередине.

Примечание: если каталка снабжена ремнями, закрепить ими пациента.

14. Транспортировать пациента к месту назначения: одна медсестра – у изголовья, другая – у ног пациента.

При перемещении пациента с каталки на кровать.

15. Поставить каталку вплотную к кровати, закрепив тормоза, освободить края простыни на каталке.

16. Два помощника встают на колени на кровать, положив протектор.

17. Все медсёстры сворачивают края простыни к центру.

18. На счёт «три» (команду отдаёт лидер) все поднимают простыню, держа её за края ладонями вверх, и передвигают пациента на край кровати.

19. Медсёстры, стоящие на коленях на кровати, спускаются на пол и придерживают пациента, в то время как другие отодвигают каталку.

20. Переместить пациента, заправить простыню под матрац и расправить её.

21. При необходимости подложить под голову небольшую подушку. Если пациент испытывал боль при перемещении, или появилась кровь в дренажных трубках, доложить врачу.