Определение коэффициента соматической зрелости (ксз) (м.В. Антропова, м.М. Кольцова)

Коэффициент соматической зрелости организма ребенка вычисляется как отношение окружности головы к длине тела в см, умноженное на 100.

КСЗ = окружность головы (см) / длина тела (см) × 100

Таблица 4

Возрастная динамика коэффициента соматической зрелости

у детей 6-7 лет

(Е.И. Прахин, В.Л. Грицинская, Л.И. Покидышева, 2003)

Возраст	Пол	Замедленное созревание	Средний темп	Опережающее созревание
6,5 лет	муж.	более 45,40	45,40-41,92	менее 41,92
7 лет	муж.	более 44,71	44,71-41,29	менее 41,29
6,5 лет	жен.	более 44,85	44,85-41,65	менее 41,65
7 лет	жен.	более 43,90	43,90-39,74	менее 39,74

2.2. Методы оценки функционального состояния организма Ортостатическая проба

Методика: после трех минут лежа на спине определяется частота сердечных сокращений (ЧСС). Затем ребенок быстро встает, и сразу повторяется измерение ЧСС в положении стоя.

Оценка результатов: учащение пульса за 1 мин:

менее 16 - хороший результат

16-20 - средний

более 20 - результат ниже среднего.

Измерение артериального давления

Артериальное давление (АД) измеряется тонометром. Манжету накладывают на середину плеча правой руки на 1-2 см выше локтевого сустава.

Таблица 5

Показатели максимального и минимального АД у детей (мм рт.ст.)

(А.В. Гордиец, 2006)

Возраст	Мальчики		Девочки
	max	min	max	min
7 лет	79-97	42-55	74-91	42-55
8 лет	81-98	44-58	76-94	43-58

Нагрузочная проба Мартине-Кушелевского

Методика: детей предварительно обучают ритмичным, глубоким приседаниям с прямой спиной. Затем ребенок садится на стул у стола и через 1 мин. измеряется артериальное давление (АД), подсчитывается ЧСС, определяется характер пульса (ровный, аритмичный и т.п.). Затем, не снимая манжеты, ребенку предлагают сделать 20 приседаний за 30 сек. После окончания дозированной нагрузки ребенка усаживают и в течение первых 10 сек подсчитывают ЧСС, затем измеряют АД и продолжают подсчет ЧСС по 10-секундным интервалам до возвращения ее к исходной. После этого второй раз измеряют АД.

Оценка результатов проводится:

1) по степени изменения ЧСС, дыхания и показателей АД после нагрузки;

2) по времени возвращения показателей к исходным величинам.

В норме после функциональной пробы отмечается учащение ЧСС на 25-50% по отношению к исходной величине и повышение систолического АД - на 5-15 мм рт.ст. Диастолическое АД не изменяется, либо снижается на 5-10 мм рт.ст. Возвращение всех показателей к исходным величинам наблюдается в течение первых 2-3 минут. Общее самочувствие ребенка остается хорошим.

Отклонением от нормальной реакции считается учащение ЧСС более чем на 50%, повышение систолического АД более чем на 15 мм рт.ст., диастолического АД более чем на 10 мм рт.ст. Время возвращения всех показателей к исходным величинам более 3 минут.