III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

• клиническая анатомия органов дыхания;

• клиническая физиология органов сердечно-сосудистой системы;

• цели и задачи премедикации

• группы лекарственных препаратов применяемых при премедикации особенности их взаимодействия между собой и их влияние на анестезиологическое пособие.

• дозировки лекарственных препаратов, применяемых при премедикации.

IV. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, топографической анатомии, общей и клинической фармакологии, общей хирургии, урологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология / О.А. Долина.―М., «Медицина».―2009.―576 с.

2. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М.: Медицина. ― 2004. ― 650 с.

Дополнительная литература

1. Лихванцев, В.В. Практическое руководство по анестезиологии / В.В Лихванцев. ― М., «МИА». ―1998. ―139 с.

2. Гельфанд, Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия / Б.Р.Гельфанд. ―М., «Литера». ―2006. ―С.62-89, С.160-164.

3. Интернет-ресурсы.

V. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Анамнез. Цели сбора анамнеза в анестезиологической практике.

2. Семейный анамнез. Врожденные заболевания которые могут повлиять на исход анестезии.

3. Физикальное обследование, на что следует обращать внимание анестезиологу?

4. Прогноз трудной интубации, шкала Mallampati, клинические данные.

5. Лабораторные и инструментальные тесты. Показания, трактовка результатов, смена анестезиологической тактики.

6. Оценка степени анестезиологического риска.

7. Премедикация: цели и задачи. Виды премедикаций.

8. Группы лекарственных препаратов используемых в премедикации и их дозировки

Вопросы по данной теме:

1. Общая характеристика хирургических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области.

2. Выбор анестезии. Техника анестезии. Показания к применению общего обезболивания, особенности техники.

3. Трудная интубация. Оптическая интубация

4. Ведение ближайшего послеоперационного периода.

5. Особенности анестезиологического обеспечения при отоларингологических операциях.

6. Характеристика хирургических вмешательств в офтальмологии. Выбор метода анестезии, особенности анестезии. Применяемые лекарственные средства.

Темы УИРС

1. Анестезиологической пособие при использовании лазерных хирургических инструментов.

VII. Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

• Компьютерная база данных

• Задачи, тестовый контроль

• Тематические больные

• Банк заданий для самостоятельной работы студентов

VIII. Учебный материал

К общим проблемам анестезии в данных областях можно отнести:

• кровопотерю вследствие сильной васкуляризации головы и лица;

• особенности интубации трахеи и поддержания проходимости дыхательных путей;

• нежелательность инфильтрации тканей местным анестетиком при пластических операциях;

• необходимость выполнять манипуляции в области рефлексогенно-активных зон,

• возможность измененной реакции на медикаменты при многократных анестезиях,

• эмоциональные факторы и особенности ощущений больного при операциях на лице, глазах, в области дыхательных путей.

При многих операциях в рассматриваемых областях применяют местную и проводниковую анестезии, эти виды анестезии обычно сочетают с методами общего воздействия (седативными, нейролептическими, аналгезирующими препаратами). Масочная ингаляционная анестезия имеет ограниченное применение, так как она создает определенные неудобства для хирурга и трудности поддержания проходимости дыхательных путей. Эти методы в последние годы все больше уступают эндотрахеальной общей анестезии, несмотря на то, что техника интубации трахеи может представлять большие сложности.

К особенностям техники анестезии относятся:

• необходимость применения надежных и удобных соединительных элементов между интубационной трубкой и адаптером наркозного аппарата,

• тщательная фиксация интубационных трубок,

• использование армированных интубационных трубок и соединительных элементов,

• при многих операциях и заболеваниях имеет преимущества интубация через нос;

• особенное значение имеет аппаратный мониторинг (при многих операциях затруднен контроль состояния больного по привычным для анестезиолога признакам - состояние зрачков, цвет губ и слизистых ротовой полости).