Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
УМКД ОСНОВЫ ФАРМАКОЭКОНОМИКИ 4 курс Фармация ка...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.51 Mб
Скачать

4 Мысал.

1 мысалдың мәліметтерін қарастырсақ. 1 кестені 2 формула арқылы есептелген теңестірілу коэффициентінің нәтижесімен, шамалап есептелінген референтті терапия болып саналатынА,В,С; Кefi (A), Кefi (B), Кefi (C) мәндерімен толтырамыз(2 кесте).

Мысалы В терапиясының пайызға көбейуін есептеп көрейік. Референтті А терапия дегеніміз: Кefi (BA) = (CostB-CostA)/(EffB-EffA)=(0,8-1)/(0,3-0,5)=1 тенге/бірлік. 

Пайыздарға қарап кестені толтырайық.

2 кестеде бес гепатотерапияның баға нәтижесі, тиімділік және теңестірілу коэффициенті көрсетілген.

 

A

B

C

D

E

Бағасы, тенге

1

0,8

1,2

1,2

0,8

Тиімділік, бірлік.

0,5

0,3

0,3

0,7

0,7

Kefi, тенге/бірлік.

2,00

2,67

4,00

1,71

1,14

Kefi(A) , тенге/бірлік.

-

1

-1

1

-1

Kefi(B), тенге/бірлік.

1

-

-

1

0

Kefi(C), тенге/бірлік.

-1

-

-

0

-1

Осыдан шыққан қорытындыны қарастырайық.

Референті А терапясы.

2 кестеге қарап А терапиясы 0,2 бірлік, тиімді В,С терапиясы да 0,2 бірлік.осы уақытта Д,Е,В бірлігі қалып қалады, А терапиясының бағасы В,Е терапиясына қарағанда 0,2 теңгеге жоғары, ал С,Д терапиясына қарағанда 0,2 теңгеге төмен.

А терапиясы:

  • С терапиясы тиімді және арзан (0,2 теңге төлеп, пайданы 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = -1)

  • В терапиясы тиімді және қымбат(0,2 теңге үнемдеп, пайызды 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = 1);

  • Д терапиясы аз мөлшерді тиімді және арзан (0,2 теңге төлеп, тиімділікті 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = 1);

  • Е терапиясы аз мөлшерде тиімді және қымбат ( 0,2 теңге үнемдеп, тиімділікті 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = -1).

А терапиясы барлық С терапияғы қарағанда күштірек, баға жағынан қалады, В терапия пайдалы, Д түгелдей Е терапиясына жол береді, ешқандай баға жағынан озбайды, пайда жағынан да, Е терапия –көбірек бардық жағынан тиімді. Ескерейік, бұл нәтиже тең өлшем бойынша барлық терапиялардың бағасы мен тиімділігі жағынан салыстыру арқылы алынған терапия.

Теңестірілуге қатысты коэффициент нәтижесінің байланысы мен тиімді референті А терапиясы үшін таңдауды қарастыратын болсақ. Есептелінген коэффициенттер Kefi  В,Д,(1) және С терапиясына дәл келеді, және бағасы мен тиімділігі бойынша бір реттік таңдауды қосымша талдаусыз таңдауға рұқсат бермейді.

Топ терапиясының ішіндегі А,Д,Е және А,В,С терапиялардағы ең тиімді терапияны бір реттік таңдауға болады, тек қана Kefi нәтижесіне байланысты. А,Д,Е тобындағы терапия А аз мөлшерде тиімділікті игереді, Д- тиімді, бірақ А терапиясына қарағанда қымбат, Е терапиясы А-ға қарағанда тиімді және арзанырақ. Е терапиясы тиімді және А терапиясына қатысты Kefi мәні -1 ге тең, азырақ Д-(-1) ге қарағанда. А,В,С тобындағы А терапиясы азырақ тиімді,, С терапиясы қымбат, ал А терапиясы В терапиясына қарағанда арзанырақ. С терапиясы үшін Kefi  мәні (-1) тең, ал В терапиясы үшін 1 ге тең.

Референті В терапиясы.

В терапиясы А терапиясына қарағанда 0,2 теңгеге арзан, С,Д-0,4 теңге, және бағасы бойыеша Е терапиясына тең. Тиімділігі бойынша ол А терапиясына 0,2 бірлікке қалып қалдаы, Д,Е-0,4 бірлік, және С терапиясына тең. Талдауға суйенетін болсақ, Е терапиясы тиімді. Ескерейік, Kefi коэффициенті С терапиясы үшін белгісіз, тиімділік жағынан барлық мағынасы 0 тең, А, Д-1, ал Е терапиясы үшін 0. А және Д терапия аралықтарына таңдау жасау тиімділігі бойынша ең көп төлейтін терапия арқылы жүзеге асырылады (Д терапиясы).

Референті С терапиясы.

Осы тәсілмен қарастыра отырып, А,В реверенті нүктесін аламыз, ең тиімді терапия Е. В терапиясының коэффициенті Kefi  анықталмаған, Д терапиясы үшін 0 тең, А, Е терапиясы үшін (-1). А,Е терапиясының арасында Е терапиясы тиімді және арзан.

5 альтернативті салыстыруда өте мұқияттылықта және улкен көлемде санақ жүргізуді қажет етеді. Қайта көлемді санағанда төмендеуі мүмкін, егерде референті тиімділігін таңдағанда, ең кіші терапияны таңдасақ және пайдасы да референті терапя көбейеді. Бұл жағдайда Kefi  нәтижесі референті араласуға қатысты, тиімділігі бйынша бер реттік таңдауға болады.

Шындығына келетін болсақ, Kefi  мағынасы неғұрлым кіші болса, соғұрлым тиімділігі жоғары. А,В,С тобындағы терапиялар қарастырғанда, референті А терапиясы өте пайдалы және арзан болады, референтілігіне қатысты, В терапиясы Kefi  улкен мағыналы С қарағанда. Бұл заңдылық сәйкестік емес.

Декартты координатаға 2 кесте мәліметтерін суреттейміз.