- •Жұмыс бағдардамасы
- •Алматы, 2012 ж.
- •1. Жалпы мәліметтер
- •2. Бағдарлама
- •2.2 Пәннің мақсаты
- •2.3 Оқыту мақсаты:
- •2.4 Оқытудың соңғы нәтижелері
- •2.7 Практикалық сабақтардың тақырыптық жоспары
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •Силлабус
- •Алматы, 2014 ж
- •1.Жалпы мәліметтер
- •2.2 Пәннің мақсаты
- •2.3 Оқыту мақсаты:
- •2.4 Оқытудың соңғы нәтижелері
- •2.7 Практикалық сабақтардың тақырыптық жоспары
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •4 Курс студенттеріне арналған «Фармакоэкономика негіздері»
- •Әдебиеттер
- •3 Тақырып. Медициналық және медициналық емес шығындардың жіктелуі.
- •Әдебиеттер:
- •Әдебиеттер
- •6 Такырып Фармакоэкономикалық талдау әдістері. «Шығын-пайдалылық», «шығын-пайда»
- •7 Тақырып. Жүректің ишемиялық ауруын емдеудегі фармакоэкономика.
- •Әдебиеттер:
- •Әдебиеттер
- •Тақырып 10. Денсаулық сақтау ресурстарын басқару стратегиясы.
- •Әдебиеттер
- •Фармакоэкономикалық талдау әдістері. «Шығын-пайдалылық», «шығын-пайда»
- •3 Тақырып. Медициналық және медициналық емес шығындардың жіктелуі
- •1 Мысал.
- •2 Сурет. Е терапиясы бойынша шығын әсерлілігі.
- •4 Мысал.
- •4 Сурет. Тиімділік-шығыны.
- •Фибрилляциялық жүрекалдымен ауыратын науқастың варфарин қолдануындағы тікелей анализ шығыны.
- •«Минимизациялық шығын» анализі.
- •Фармакоэкономикалық зерттеу жүргізудің түрлері мен әдістері.
- •Тақырып. Фармакоэкономикалыщ талдаудың әдістері: «затраты-эффективтілік» «Шығын-эффективтілік» талдауын жүргізудің методологиясы
- •Аналог тобындағы препараттарды таңдау үшін «шығын-эффективтілік» талдауын қолдану
- •Үш препарат үшін «шығын-эффектвитілік» арақатынасын салыстыру
- •Үш құсуға қарсы препараттардың анализі
- •Үш құсуға қарсы препараттың эффективтілігінің анализі
- •Терапиясының фармакоэкономикалық аспектілері
- •Тема 9. Бронхиалды астма терапиясының фармакоэкономикасы
- •Тезисы лекции:
- •Литература
- •Тезисы лекции:
- •Литература
- •Тезисы лекции:
- •Литература
- •Тезисы лекции:
- •Важнейшей составляющей принятия решения об использовании конкретных технологий является фармакоэкономический анализ.
- •Литература
- •Тезисы лекции:
- •Структура затрат, учитываемых в фармакоэкономике
- •Литература
4 Мысал.
1 мысалдың мәліметтерін қарастырсақ. 1 кестені 2 формула арқылы есептелген теңестірілу коэффициентінің нәтижесімен, шамалап есептелінген референтті терапия болып саналатынА,В,С; Кefi (A), Кefi (B), Кefi (C) мәндерімен толтырамыз(2 кесте).
Мысалы В терапиясының пайызға көбейуін есептеп көрейік. Референтті А терапия дегеніміз: Кefi (BA) = (CostB-CostA)/(EffB-EffA)=(0,8-1)/(0,3-0,5)=1 тенге/бірлік.
Пайыздарға қарап кестені толтырайық.
2 кестеде бес гепатотерапияның баға нәтижесі, тиімділік және теңестірілу коэффициенті көрсетілген.
|
A |
B |
C |
D |
E |
Бағасы, тенге |
1 |
0,8 |
1,2 |
1,2 |
0,8 |
Тиімділік, бірлік. |
0,5 |
0,3 |
0,3 |
0,7 |
0,7 |
Kefi, тенге/бірлік. |
2,00 |
2,67 |
4,00 |
1,71 |
1,14 |
Kefi(A) , тенге/бірлік. |
- |
1 |
-1 |
1 |
-1 |
Kefi(B), тенге/бірлік. |
1 |
- |
- |
1 |
0 |
Kefi(C), тенге/бірлік. |
-1 |
- |
- |
0 |
-1 |
Осыдан шыққан қорытындыны қарастырайық.
Референті А терапясы.
2 кестеге қарап А терапиясы 0,2 бірлік, тиімді В,С терапиясы да 0,2 бірлік.осы уақытта Д,Е,В бірлігі қалып қалады, А терапиясының бағасы В,Е терапиясына қарағанда 0,2 теңгеге жоғары, ал С,Д терапиясына қарағанда 0,2 теңгеге төмен.
А терапиясы:
С терапиясы тиімді және арзан (0,2 теңге төлеп, пайданы 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = -1)
В терапиясы тиімді және қымбат(0,2 теңге үнемдеп, пайызды 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = 1);
Д терапиясы аз мөлшерді тиімді және арзан (0,2 теңге төлеп, тиімділікті 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = 1);
Е терапиясы аз мөлшерде тиімді және қымбат ( 0,2 теңге үнемдеп, тиімділікті 0,2 бірлікке түсіріп аламыз, Kefi = -1).
А терапиясы барлық С терапияғы қарағанда күштірек, баға жағынан қалады, В терапия пайдалы, Д түгелдей Е терапиясына жол береді, ешқандай баға жағынан озбайды, пайда жағынан да, Е терапия –көбірек бардық жағынан тиімді. Ескерейік, бұл нәтиже тең өлшем бойынша барлық терапиялардың бағасы мен тиімділігі жағынан салыстыру арқылы алынған терапия.
Теңестірілуге қатысты коэффициент нәтижесінің байланысы мен тиімді референті А терапиясы үшін таңдауды қарастыратын болсақ. Есептелінген коэффициенттер Kefi В,Д,(1) және С терапиясына дәл келеді, және бағасы мен тиімділігі бойынша бір реттік таңдауды қосымша талдаусыз таңдауға рұқсат бермейді.
Топ терапиясының ішіндегі А,Д,Е және А,В,С терапиялардағы ең тиімді терапияны бір реттік таңдауға болады, тек қана Kefi нәтижесіне байланысты. А,Д,Е тобындағы терапия А аз мөлшерде тиімділікті игереді, Д- тиімді, бірақ А терапиясына қарағанда қымбат, Е терапиясы А-ға қарағанда тиімді және арзанырақ. Е терапиясы тиімді және А терапиясына қатысты Kefi мәні -1 ге тең, азырақ Д-(-1) ге қарағанда. А,В,С тобындағы А терапиясы азырақ тиімді,, С терапиясы қымбат, ал А терапиясы В терапиясына қарағанда арзанырақ. С терапиясы үшін Kefi мәні (-1) тең, ал В терапиясы үшін 1 ге тең.
Референті В терапиясы.
В терапиясы А терапиясына қарағанда 0,2 теңгеге арзан, С,Д-0,4 теңге, және бағасы бойыеша Е терапиясына тең. Тиімділігі бойынша ол А терапиясына 0,2 бірлікке қалып қалдаы, Д,Е-0,4 бірлік, және С терапиясына тең. Талдауға суйенетін болсақ, Е терапиясы тиімді. Ескерейік, Kefi коэффициенті С терапиясы үшін белгісіз, тиімділік жағынан барлық мағынасы 0 тең, А, Д-1, ал Е терапиясы үшін 0. А және Д терапия аралықтарына таңдау жасау тиімділігі бойынша ең көп төлейтін терапия арқылы жүзеге асырылады (Д терапиясы).
Референті С терапиясы.
Осы тәсілмен қарастыра отырып, А,В реверенті нүктесін аламыз, ең тиімді терапия Е. В терапиясының коэффициенті Kefi анықталмаған, Д терапиясы үшін 0 тең, А, Е терапиясы үшін (-1). А,Е терапиясының арасында Е терапиясы тиімді және арзан.
5 альтернативті салыстыруда өте мұқияттылықта және улкен көлемде санақ жүргізуді қажет етеді. Қайта көлемді санағанда төмендеуі мүмкін, егерде референті тиімділігін таңдағанда, ең кіші терапияны таңдасақ және пайдасы да референті терапя көбейеді. Бұл жағдайда Kefi нәтижесі референті араласуға қатысты, тиімділігі бйынша бер реттік таңдауға болады.
Шындығына келетін болсақ, Kefi мағынасы неғұрлым кіші болса, соғұрлым тиімділігі жоғары. А,В,С тобындағы терапиялар қарастырғанда, референті А терапиясы өте пайдалы және арзан болады, референтілігіне қатысты, В терапиясы Kefi улкен мағыналы С қарағанда. Бұл заңдылық сәйкестік емес.
Декартты координатаға 2 кесте мәліметтерін суреттейміз.
