1 Мысал.

Сызбада бес қосымша гипотикалық терапияның бағасы мен әсерлігінің мағынасы көрсетілген. Соңғы бағанада бірінші формула бойынша әр терапияның шығын әсерлігінің коэффициенті көрсетілген.

	A	B	C	D	E
бағасы, тенге	1	0,8	1,2	1,2	0,8
әсерлілік, ед.	0,5	0,3	0,3	0,7	0,7
Keff, тенге/ед.	2,00	2,67	4,00	1,71	1,14

1 сурет. Шығын-әсерлілік

Мына кестеге сүйенсек, терапия В,Е бір қасиетке тең, А,С,Д,В мына терапиялармен салыстырғанда, санымен қатар Д,Е терапияларында көбірек тиімді. Ең кішкене коэффициенттілік шығынның әсері мына Е(1,14), терапиясында ең жоғары көлемде әсерлілікті, ең төменгі бағада қамтамасыз етеді. 1 суретте 1 мысалға «Шығын-әсерлігі» суреттелген.

Жақшаның ішінде К_eff -тің мағынасы берілген. Шығын әсерлігінің коэффициенті аз болған сайын, бір әсердің бағасы төмендірек болады, сәйкесінше диаграммада берілген бұрыштың үлкендігі де кіші болады, әсердің осьі мен координатасынан бастап.

Шығын әсерінің коэффициентінін мағынасы K_eff = Cost : Eeff тангенстің бұрышының мағынасына дәл келеді. Диаграммадағы терапияға сәйкес қиғыннан пайда болған нүктелерді біріктіреді. Координатаның басындағы және абцисса осьмен.

Медицинаның қатысуымен әрқашанда теріс емес, әсердің мағынасы әдетте теріс емес, сондықтан да К_eff мағынасы теріс емес.

2 Сурет. Е терапиясы бойынша шығын әсерлілігі.

2 суретте, суре суреттелген диаграмма «Шығын-әсерлілігі» 1 мысал және Е терапиясы үшін қосымша қаралады. К_eff мағынасы Е терапиясының шығын әсерлігінің коэффициентіне тең болады. Баға көрсеткіштегі (0,34 тенге) және әсері (0,33 ед) Е терапиясы бұл жағдайда терапияны таңдамас бұрын екі жағдайдың бірін қолдану қажет.

Ең төменгі бағадағы терапия- Е(0,3 ед, 0,34 тенге)

Ең әсерлі терапия-Е(0,7 ед, 0,8 тенге)

Тәжірибедегі жағдайлар шығын әсерлігінің коэффициентіне толық сәйкес келуі өте сирек кездеседі. Кейде олардың мағынасы бір-біріне жақын болып келеді.егерде олардың бір-бірімен сай келуі 10% дан төмен болса, онда медициналық араласуларды мұқият қайтадан талдау жасау керек,осы коэффициентке сәйкес.

Кей жаңғдайда осы немесе басқа нозологияда оның минимальды әсерлілік деңгейі немесе максимальды бағасы, медициналық араласулардағы есептеп шығарылған шығын әсерлінің коэффициентін бастапқы қалыпқа акелу, ең құрғанда екі шарттың бірін қанағаттандырады.

3 сурет. Рұқсат етілген шығындармен әсерлілік.

Тәжірибеде шығындық эффиктивтілігінің коэффициенттерінің толықтай сай келуі жиі емес. Бірақ та олардың мағыналары жақын болуы мүмкін. Егер мағынасы бойынша 10% -дан кем болса, осы коэффициенттерге сай болатындай, медициналық араласуды тиянақты анализдеу керек.

2-мысалдың талабы тағы бір Е** терапиясымен толықтырылған, Е, Е* және рұқсат етілген минималды эффективтілік талабы мен терапияның максималды бағасы шығындық эффективтілік коэффициентінің мағынасы үшін сай келеді. 0,4 бірлігінің эффективтілік шкаласындағы нүкте арқылы өтетін тігінен түзу және 0,76 теңге бағасының шкаласындағы нүкте арқылы өтетін көлденең 4 аймаққа бөлінеді:

• Рұқсат етілмейтін эффективтілік

• Рұқсат етілмейтін баға

• Рұқсат етілмейтін баға мен эффективтілік

• Рұқсат етілген баға мен эффективтілік

Шығындық эффективтілік коэффициентінің есебін шығару алдында рұқсат етілген баға мен эффективтілік аймағына түспеген барлық нүктелерді тастау керек. Берілген мысалда таңдалу керек болған Е** терапиясын көрсететін тек бір ғана нүкте осы аймаққа түседі.

1. 2 ) Определение К_efi- коэффициента отношения приращений - отношение приращения стоимости к приращению эффективности:

К_efi = (Сost₁ - Сost₂) : (Еff₁ - Еff₂),   (2)

где Сost₁, Сost₂ – бағалық шығын Еff₁, Еff₂ –тиімділік 1.2 медициналық араласуларға сай келеді.

Егерде екі терапевтикалық араласуларды салыстыратын болсақ, онда референтті араласу таңдалынады. Референтті араласуға қатысты К_efi байланысатын барлық коэффициенттер есептелінеді. Ең тиімді араласу болып теңестірілуге қатысты ең аз коэффициент болып табылады. Теңестірілу коэффициенті К_efi бір бөлімнің салыстырмалы араласу тиімділігін көрсетеді . Тиімді теңестірілу жүйесінде әр түрлі Еff₁-Еff₂  шамасы 0 тең, К_efi  шамасы белгісіз, сондықтан салыстыру үшін минимизациялық шығын талдауын қолданамыз.