2.5.5. Соли тяжелых металлов

Препараты ртути

В настоящее время широко применявшиеся ранее препараты рту­ти сняты с производства как высокотоксичные.

Ртути дихлорид (сулема) - использовался в виде водного раствора 1:5000 для обработки помещений, предметов ухода, рук хирурга, т.е. в целях асептики. Для антисептики практически не использовался.

Ртути оксицианид - водный раствор 1:5.000 -1:10.000 ранее приме­нялся для промывания полостей в урологической, гинекологической, оф­тальмологической практике.

Диоцид - органическое соединение ртути, использовавшееся для об­работки рук хирурга, стерилизации хирургических инструментов и ап­паратов. В целях собственно антисептики не применялся.

Прочие ртутные антисептики - монохлорид ртути (каломель), окись ртути желтая (входит в состав желтой ртутной мази), ртути амидохлорид (входит в состав белой ртутной мази), металлическая ртуть (вхо­дит в состав серой ртутной мази) в хирургии практически не использо­вались.

Препараты серебра

Нитрат серебра (ляпис) - обладает широким спектром бактерицид­ного действия. В концентрации 0,5-2,0% используется как глазные кап­ли при воспалительных заболеваниях. В концентрации 5-10% обладает дубящим действием и применяется для туширования (прижигания) из­быточных грануляций и дубления струпа при открытом лечении глубо­ких ожогов. Ранее использовался и в кристаллическом виде для оста­новки капиллярных кровотечений (ляписный карандаш). Растворы не­обходимо хранить в темном месте.

Колларгол (серебро коллоидальное). Содержит 70% металличес­кого серебра. Растворяется в воде, образуя коллоидный раствор. В жид­ком виде нестоек, на свету быстро распадается с выпадением в осадок металлического серебра. Раствор хранится в темном месте не более 1-2 суток. В виде 0,5-1,0% раствора используется для лечения гнойных ран, промываний в урологической и гинекологической практике; в концент­рации 5-10% обладает дубящим действием и назначается для лечения ожогов.

Протаргол - препарат, похожий на колларгол. Для повышения стой­кости коллоидного раствора в его состав входит белок куриного яйца. Содержание серебра в сухом веществе 7,8-8,3%. Используется в виде 1-5% водного раствора для промывания ран, полостей, глаз..

Сульфадиазин серебра превосходит по антибактериальной актив­ности другие препараты серебра. В виде 1% раствора входит в состав мазей фламазин и дермазин, предназначенных для лечения гнойных ран.

Препараты цинка

Оксид цинка - практически нерастворим в воде и спирте. Слабый антисептик. Применяют наружно в виде присыпок, входит в состав цинк-салициловой пасты (см. выше)

Сульфат цинка - в виде 0,1 -0,5% водного раствора эффективен для промываний в урологии и гинекологии. В настоящее время практичес­ки полностью вышел из употребления.

Применявшиеся ранее как антисептики препараты меди (сульфат меди, цитрат меди) и свинца (свинцовый пластырь) в настоящее вре­мя полностью вышли из употребления.

2.5.6. Красители

Метиленовый синий - применяют наружно при лечении ожогов, пи­одермии, экзем в виде 1 -3% спиртового раствора.

Rp.: Methyleni coerulei 0.5

Spiritus aethylici 70° 50.0

M. D. S. Наружное. Для смазывания кожи.

1 -2% водные растворы используются для лечения кандидозов слизи­стых.

Бриллиантовый зеленый - назначают наружно в виде 1-2% спирто­вого раствора для обработки кожи краев ран, лечения пиодермии, эк­зем.

Rp.: Viridis nitentis 1.0

Spiritus aethylici 70° 50.0

M. D. S. Наружное. Для смазывания кожи.

Этакридина лактат (Риванол) - слабый антисептик, особенно ма­лоэффективен в отношении грамотрицательных возбудителей. Исполь­зовался в концентрации 0,05-0,2% для промывания гнойных ран и поло­стей. В настоящее время почти полностью вышел из употребления.

Фукорцин (краска Кастеллани) - жидкость темно-красного цвета с запахом фенола. Комплексный антисептический препарат, состоящий из 0,8 частей борной кислоты; 3,9 частей фенола; 7,8 частей резорцина; 4,9 частей ацетона; 0,4 частей фуксина основного; 9,6 частей спирта эти­лового 95%; до 100 частей дистиллированной воды. Применяется чаще всего в дерматологической практике в качестве противогрибкового сред­ства. В хирургии используется для лечения пиодермии, паратравматических экзем, как дубящее средство.