2.5.3. Галлоиды

Йода раствор спиртовый 5% - чаще используется в целях асептики (обработка кожи операционного поля, стерилизация кетгута). В целях антисептики может вводиться в узкие свищи, не сообщающиеся с по­лыми органами. Микробы, заселяющие свищ, погибают, в стенке свища развивается асептическое воспаление, в результате чего он рубцуется.

Раствор Люголя спиртовый - используется аналогично 5% спирто­вому раствору йода, а также для стерилизации кетгута по способу А.П. Губарева.

Раствор Люголя водный - применяется для стерилизации кетгута по Клаудису, с добавлением глицерина (20-94%) эф­фективен для лечения воспалительных заболеваний носоглотки и гор­тани.

Иодинол - органическое соединение, содержащее активный йод. При­меняется в виде 1% водного раствора для наложения повязок на раны, пораженные гнилостно-некротическими процессами, а также для мест­ного лечения глубоких термических ожогов.

Иодонат - органическое соединение йода, обладающее поверхност­но-активными свойствами. Применяется в тех же целях, что и йодинол.

Иодпирон - комплексный препарат йода, йодида калия и поливинил-пирролидона. Содержит 6-8% активного йода. 1% водный раствор применяют для обработки операционного поля, дубления ожоговых повер­хностей, 0,1% раствор - для лечения гнойных ран.

Йодоформ - применяется в виде присыпок при лечении инфициро­ванных ран в фазе регенерации. Слабый антисептик, однако из-за уме­ренного местнораздражающего действия способствует активизации об­разования и роста грануляционной ткани.

Хлорамин Б - в виде водного раствора в концентрации до 1,5-2,0% может применяться для промывания гнойных ран и наложения на них влажных повязок. Из-за сильного раздражающего действия в настоя­щее время практически вышел из употребления.

Гипохлорит натрия по механизму действия, как и все галлоиды, является окислителем. В отличие от других препаратов этой группы в терапевтических концентрациях он не повреждает ткани и обладает бо­лее длительным действием. Может быть использован местно для лече­ния гнойных ран, промывания полостей и внутривенно, причем оказы­вает выраженное дезинтоксикационное действие за счет окисления ток­синов непосредственно в кровотоке пациента. Получается путем элект­ролиза изотонического раствора хлорида натрия непосредственно в ле­чебных отделениях. Хранится в холодильнике в течение 1-2 суток.

2.5.4. Окислители

Перекись водорода 3% - используется для промывания гнойных ран. Антисептическое действие сильное, но очень непродолжительное, обус­ловлено выделением атомарного кислорода. Кроме химического обла­дает свойствами механического антисептика: образующаяся пена вы­мывает из раны гной и кусочки некротизированных тканей. Препарат нестойкий, быстро разлагается на свету. Может готовиться непосред­ственно в лечебных отделениях путем разведения концентрированного раствора (пергидроль 27-33%) или таблеток гидроперит. В более высоких концентрациях (6%) используется для дезинфекции и стерилизации.

Калия перманганат - в виде водного раствора 0,1-0,5% может при­меняться для промывания ран и полостей в урологической и гинеколо­гической практике. В концентрации 5-10% обладает дубящим действи­ем и используется для местного лечения глубоких ожогов.

Озон - является сильным окислителем. В газообразном виде очень нестоек. Для его получения необходимы специальные установки. Ис­пользуется для дезинфекции помещений. В растворенном виде может применяться для промывания ран и полостей. Особенно эффективно внутривенное введение, которое способствует выраженному дезинтоксикационному действию (механизм действия аналогичен эффективнос­ти гипохлорита натрия). Кроме того, внутривенное введение крови и кровезаменителей с растворенным в них озоном обеспечивает повышен­ную оксигенацию всех тканей, купируя гипоксию практически любого генеза.