Эталоны ответов

Задача 1

• Действия медсестры неверны.

• Нарушено право пациента на информацию.

Задача 2

• Действия медсестры верны. Эвтаназия в Украине признана неэтичной

Задача 3

• Действия медсестры неверны. Она нарушила профессиональную тайну. Необходимо было посоветовать звонившей задать свои вопросы пациентке.

Задача 4

• Медсестра совершила преступление, в основе которого лежит небрежность, халатное отношение к обязанностям. Медсестра будет нести уголовную ответственность.

Задача 5

• Действия медсестры неверны. Приоритет на право информации о заболевании пациента имеет врач. Поэтому медсестра должна была информацию представить врачу.

Организация работы семейной медсестры

20.06.2000 года принято постановление Кабинета Министров Украины №989 «Про комплекснi заходи щодо впровадження сiмейноï медицини в систему охорони здоров´я», в котором разработан план поэтапного перехода к организации первичной медико-санитарной помощи на основании семейной медицины. МОЗ Украины были изданы приказ №72 от 23.02.2001 года «Про затвердження окремих документiв з питань сiмейноï медицини» и приказ №303 от 23.07.2001 года «Про органiзацiю роботи закладiв загальноï практики – сiмейноï медицини», где определяются условия организации отделений семейной медицины, их структура, основные направления деятельности, позволяющие выполнять предусмотренные функции.

Амбулатория общей практики – семейной медицины – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннего выявления заболеваний оказание населению квалифицированной лечебно-профилактической помощи, осуществляющее диспансеризацию и мониторинг состояния здоровья населения.

Штатное расписание предусматривает 1 должность семейного врача на 1100-1200 человек взрослого и детского населения в сельской местности и 1400-1500 человек – в городе. Должности медицинских сестер общей практики – семейной медицины вводятся из расчета 3 должности медсестры на 1 должность врача общей практики.

Оказание помощи осуществляется по семейно-территориальному принципу.

Функции отделения общей практики – семейной медицины:

• Обеспечение неотложную помощь в условиях поликлиники, на дому;

• Направление больных в стационар;

• Профилактика заболеваний, травм, отравлений; снижение инвалидности, смертности;

• Проведение диспансеризации;

• Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий;

• Санитарно-просветительная работа;

• Ведение учетно-отчетной документации;

• Консультация населения по медико-социальным, психологическим вопросам, вопросам планирования семьи и т.д.

Специальность «медсестра общей практики – семейной медицины

Согласно приказу МОЗ Украины от 1.02.2001 года №39 «Про внесення доповнень до номенклатури спецiальностей середнiх медичних працiвникiв» в номенклатуру специальностей средних медработников внесена специальность «медицинская сестра общей практики – семейной медицины».

Семейная медсестра является первым помощником врача на участке семейной медицины. На должность семейной медсестры назначается фельдшер или медсестра, закончившие высшее медицинское учебное заведение I-IV уровня аккредитации, курсы по специальности «общая практика – семейная медицина» и получившие соответствующее свидетельство.

Семейная медсестра должна иметь высокую теоретическую и практическую подготовку, ведь ей приходится работать с детьми разных возрастных групп, взрослым населением, беременными женщинами. На участке семейной медицины она должна уметь оказывать неотложную помощь, владеть навыками операционной сестры, организовывать надлежащий уход за больным, проводить санитарно-просветительную работу, вести документацию, обеспечивать амбулаторный прием семейного врача, иметь знания по организации дневных стационаров и стационаров на дому. Семейная медсестра проводит пациента через все сложности медицинского «сервиса». Оказывая помощь нескольким поколениям пациентов из одной семьи, она становится свидетелем внутренних проблем семьи, тесно сталкивается с ними. Отношение семьи к вопросам здоровья, питания, вредным привычкам должно постоянно контролироваться медсестрой. Это позволит предусмотреть возможность перехода отдельных членов семьи в группу риска и составить план превентивных мероприятий.

Только на участке семейной медицины есть мотивированная потребность по-настоящему заниматься профилактикой, т.к. медработники участка семейной медицины непосредственно заинтересованы в снижении заболеваемости прикрепленного населения.