Часть 5. Профессиональные медицинские организации. Ст.18-19 определяют ответственность медицинских организаций за этичное поведение медсестры, качественный уход за пациентом.

2. Проблемы религии и семейная медсестра.

Исторический опыт доказывает, что чем прочнее религиозные основы в семье, тем сильнее семья. Такой мощный фактор в работе семейной медсестры не учитывать нельзя. Примеров, подтверждающих данное положение, есть много.

Христианская религия, самая распространенная в нашей стране, проповедует воздержанность, терпение, человеколюбие, милосердие, справедливость, трудолюбие и т.д. Если в семье есть хотя бы один христианин, то медсестра должна иметь с ним постоянный и прочный контакт и через него оказывать свое стабильное влияние на семью в целом и каждого члена семьи в отдельности.

Основы христианской религии можно использовать для антиалкогольной пропаганды. Грамотные христиане знают, что на поминках не пьют, так как поминки – это уважение памяти покойного, а не осквернение ее. Есть еще один народный обычай, называемый «запой», когда встречаются родственники предполагаемых жениха и невесты. В старину при этом спиртного не пили, а пели обрядовые песни (отсюда слово «запой», которое любители спиртного переделали в обозначение выпивки). Даже на свадьбе у настоящих христиан жениху и невесте не давали спиртного, т.к. знали, что зачатие в состоянии алкогольного опьянения ведет к рождению уродов.

С другой стороны, семейная медсестра, зная течение хронических заболеваний в курируемой семье, может им помочь разумно соблюдать религиозные обряды, связанные с постом, оградить от неразумного, слепого следования религиозным канонам, если они могут оказаться вредными для здоровья конкретного больного.

Религия является источником духовных сил, которые так нужны каждому из нас, особенно в период болезни. Признавая огромную роль аутогенных тренировок, нельзя не признать, что они являются вариантом молитвы. Замечено, что процесс моления даже одного члена семьи оказывает облагораживающее, дисциплинирующее влияние на всех членов семьи. Величайший хирург В.В. Войно-Ясенецкий провел много лет в светских тюрьмах и лагерях, где он никогда не снимал нагрудный крест и рясу, ибо был не только хирургом, священником, но и истинно верующим. И за эти годы его не оскорбил ни один из заключенных-сокармеников, среди которых были и отпетые негодяи. Сам В.В. Войно-Ясенецкий не раз давал понять, что вера и молитвы помогли ему вынести то, что для многих оказалось невыносимым.

Своеобразна роль медсестры в семьях, исповедующих ислам. В канонах этой религии есть своя специфика, влияющая на состояние здоровья верующего. Это обряд «тахара» (иногда называют «омовение»), при котором моют водой в определенной последовательности органы перед каждым сеансом молитвы (у истинного мусульманина 5 раз ежедневно). Медицинские исследования доказали, что этот обряд снижает число заболеваний прямой кишки (трещины, выпадения, геморрой), сохраняет биоритм дефекаций. Среди богомольных мусульман пожилого и старческого возраста реже, чем у немолящихся, встречаются обменные заболевания, особенно опорно-двигательного аппарата, ведь молящийся по ходу молитвы совершает ряд обязательных движений: поворачивает голову вправо и влево, поднимает руки, садится на колени, бьет земные поклоны.

С обрядом обрезания семейная медицинская сестра может сталкиваться не только в среде мусульман, но и у иудеев. Обрезание крайней плоти зародилось в Древнем Египте и проводилось для предупреждения баланопостита (воспаление головки и препуциального мешка), фимоза и парафимоза, которые часто возникали в условиях жаркого климата, протекали тяжело, больной ходил с трудом, полностью лишался возможности ездить верхом. Семейная медсестра должна рассматривать обрезание как с лечебной, так и с профилактической позиции, учитывать, что оно имеет прочные многовековые корни. Медсестра должна разъяснить, что данное вмешательство может быть выполнено только врачом во избежание осложнений, которые часто появляются, если обрезание выполняют знахари и даже случайные люди. Известны случаи, когда отсекали головку и даже часть тела полового члена в момент обрезания крайней плоти. Нередко «случайный мастер» проводит операцию в антисанитарных условиях без обезболивания, что не исключает возможность сепсиса, болевого шока, травмирует легко ранимую психику ребенка. Все эти детали семейная медсестра должна разъяснить родителям мальчика, сообразуясь с личными особенностями родителей.

Чем больше семейная медсестра будет знать психологию верующего человека, тем быстрее и прочнее будет их взаимный контакт, который окажется незаменимым при всех ситуациях, особенно трудных и сложных. Они возникают по мере развития хронических заболеваний, возникновении неизлечимых заболеваний (рак, лейкоз), причем нередко эти больные знают о своей обреченности. Наиболее трудной бывает ситуация, когда больной уходит в болезнь. Помочь больному в такой ситуации может вера и психологический контакт с медицинским работником. Здесь очень уместно высказывание В.М. Бехтерева: «Если после беседы с врачом больному не стало лучше, то это был не врач».