4. Шизофрения (классификация по мкб 10). Формы и типы течения.

 1 Шизофрения F20

1.2 Формы шизофрении

1. 1.2.1 Параноидная форма (F 20.0)

2. 1.2.2 Гебефреническая форма (F 20.1)

3. 1.2.3 Кататоническая форма (F 20.2)

4. 1.2.4 Простая форма (F 20.6)

1.3 Типы течения

5. 1.3.1 Непрерывный тип (F 20.х0)

6. 1.3.2 Приступообразно-прогредиентный (шубообразный) тип (F20.х1), (F20.х2)

7. 1.3.3 Периодический (рекуррентный) тип (F 20.х3)

Формы шизофрении Параноидная форма (f 20.0)

дебютируя после 20-25 лет. Может начинаться остро и подостро, стойкими бредовыми идеями, со слуховыми галлюцинациями. Фабула бреда представлена идеями ревности, любовного очарования, изобретательства, социального реформаторства. Паранойяльный бред характеризуется систематизированностью, внешней логичностью построений, Поведенческие нарушения - эгоцентрической реализацией без критики сомнительных или достаточно нелепых идей,

Гебефреническая форма (f 20.1)

наиболее злокачественных. Начинается в подростковом или юношеском возрасте. нарастающим распадом личности. Речевые нарушения -стереотипиями, персеверациями, неологизмами, вербигерациями. Грубая эмоциональная неадекватность, расстройства воли дурашливого мориеподобного возбуждения чередуются с приступами немотивированной агрессивности,

Кататоническая форма (f 20.2)

Кататоническая форма шизофрении двумя вариантами: злокачественной юношеской и онейроидной кататонией. мышечную гипертонию. подобие «восковой гибкости»,. Речевой контакт с окружающими затруднен или невозможен по причине мутизма Обездвиженность может внезапно смениться состоянием возбуждения,

Онейроидная кататония. панорамическими галлюцинациями. При сохранности ориентировки больной находится в качестве пассивного созерцателя своих захватывающих видений, при нарушении ориентировки в окружающем больной становится активным участником происходящих в мире грез событий, погружаясь всецело в новую фантастическую реальность. захватывающие рассказы о посещении иных миров,

Простая форма (F 20.6)

начинается в пубертатном, юношеском возрасте (14-20 лет), а иногда и раньше. облигатные симптомы шизофрении, первичные дефицитарные Когнитивные нарушения Больные теряют привязанность к близким, становятся склонны к бродяжничеству, асоциальному образу жизни.

Типы течения

Непрерывный тип (F 20.х0)

Непрерывный тип – самый неблагоприятный. заболевание протекает безремиссионно.

Приступообразно-прогредиентный (шубообразный) тип (F20.х1), (F20.х2)

Приступообразно-прогредиентный тип характеризуется наличием ремиссий, в т. ч. и спонтанных. Чаще всего приступообразно-прогредиентно протекает параноидная форма шизофрении. Психозы в этих случаях начинаются остро или подостро Приступ, как продолжается несколько месяцев (до 6-7), завершается редукцией продуктивных расстройств, формированием критического отношения.

Периодический (рекуррентный) тип (F 20.х3)

приступы имеют более острое начало, характеризуются моно- или биполярными колебаниями настроения фантастическим бредом с онейроидным помрачением сознания