1. Оцените динамику массы ребенка.

2.   Достаточно ли молока у матери, если нет, то какой степени гипогалактия, нужен ли докорм? Дайте рекомендации.

3.   Составьте примерный рацион питания на 1 день при варианте смешанного вскармливания.

4. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

 

ЗАДАЧА № 48

 

Ребенку 25 дней. Масса при рождении 3700 г, длина 54 см. Находится на грудном вскармливании, кормится 8-9 раз в сутки «по требованию» ребенка. В последнюю неделю ребенок стал беспокоен, не успокаивается пока его не приложат  к груди, сосет часто до 12-13 раз в сутки по 30-40 мл. Мать для увеличения лактации использует фитотерапию, гомеопатические средства, витамины, хорошо питается, соблюдает водно-питьевой режим, в семье обстановка спокойная. В настоящее время масса ребенка 4000 г, длина 56 см.

 

1.   Оцените массу и длину ребенка при рождении (рассчитайте индекс Тура) и в 25 дней жизни.

2.   Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений всеми способами. Имеется ли гипогалактия? Если да, то какой степени и какая форма вероятнее.

3.   Дайте рекомендации по кормлению ребенка, требуется ли ему докорм, какие молочные смеси следует использовать?

4. Составьте примерный рацион питания на 1 день.

5. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

 

ЗАДАЧА № 49

 

Ребенку 1 мес, с рождения находится на смешанном вскармливании. Получает 3-4 раза в сутки грудь матери с докормом по 50 мл АМС и 3-4 кормления только АМС по 90-100 мл. До 2-х недель в качестве докорма получал АМС «Бебелак 1», но в связи с появлением запоров у ребенка мать сменила «Бебелак» на кисломолочную «Агушу-1». Масса при рождении составила 5500 г, длина 52 см; в 1 мес – масса 4200 г, длина 55 см.

 

1.   Оцените массу и длину ребенка при рождении и в 1 месяц.

2. Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений.

3.   Какая степень гипогалактии у матери? Какие причины могли способствовать развитию гипогалактии?

4.   Оцените качественные и количественные характеристики докорма.

5. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

6.   Составьте примерный рацион питания на 1 день с учетом   характера питания ребенка и Вашей коррекции, если она необходима.

 

ЗАДАЧА № 50

 

Ребенку 5 недель. Получает грудь матери 7-8 раз в сутки через 3 часа. При рождении масса 3300 г, длина 55 см. В 5 недель масса ребенка 3700 г, длина 58 см. Мать приобрела весы, при ежедневных контрольных кормлениях в течение недели ребенок высасывает по 55-65 мл материнского молока  8 раз в сутки.

 

1.   Оцените массу и длину ребенка при рождении и в 5 недель жизни.

2.   Рассчитайте суточный и разовый объемы питания для ребенка, решите вопрос о наличии или отсутствии гипогалактии, ее степени.

3.   Необходим ли докорм ребенку, в какие сроки после выявления недокорма.

4.   Перечислите мероприятия по стимуляции лактации.

5.   При отсутствии эффекта по увеличению лактации перечислите молочные смеси, которые следует использовать для докорма.

6.   Составьте примерный рацион питания на 1 день при условии введения докорма.

7. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

 

 ЗАДАЧА № 51

 

Ребенку 7 недель. До 1 мес. находился на грудном вскармливании 7 раз в сутки через 3 часа, при крике мать давала ребенку кипяченую воду. С 1 месяца для докорма введена АМС Лактофидус 4 раза по 80 мл после кормления грудью и 3 раза полных грудных кормлений. Масса при рождении 3200 г, длина 51 см; в 4 недели – 3500 г и 54 см, в 7 недель – 4550 г и 56 см  соответственно.

 

1.   Оцените динамику массы и длины тела ребенка.

2.   Была ли необходимость сразу после выявления гипогалактии вводить докорм? Какие мероприятия по борьбе с гипогалактией следовало провести?

3.   К какой группе смесей относится  Лактофидус, правильно ли назначен?

4.   Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений. Какой объем (в %) докорма получает ребенок?