- •1.1 .Історія вивчення цукрового діабету
- •. Анатомо-гістологічні та біохімічні дані
- •2.1. Визначення захворювання
- •2.2. Загальна класифікація цукрового діабету
- •2.3. Етіологія цукрового діабету
- •2.4. Патогенез цукрового діабету
- •2.5. Симптоми захворювання
- •3.1.Біохімічні методи діагностики порушень вуглеводного обміну при цукровому діабеті
- •3.2. Лабораторні методи діагностики порушень вуглеводного обміну
- •1.Визначення глюкози в біологічних рідинах глюкозооксидазним методом.
- •2. Визначення концентрації молочної кислоти в сироватці крові заметодомБюхнера
- •3. Визначення концентрації піровиноградної кислоти в сечі колориметричним методом
- •4. Проба Гайнеса
- •5. Проба Ніляндера (проба на відновлення вісмуту)
- •6 Проба з сегнетовою сіллю
- •7 Проба Фелінга
- •8 Проба Барфуда
- •3.3. Практичне значення дослідження
2. Визначення концентрації молочної кислоти в сироватці крові заметодомБюхнера
Молочна кислота в організмі тварин є кінцевим продуктом гліколізу і глікогенолізу – анаеробних процесів окиснення глюкози та глікогену. Значна кількість молочної кислоти утворюється в м’язах, надходить у кров,переноситься до серцевого м’язів і печінки, де окиснюється і використовується як енергетичний матеріал.
Принцип методу. Молочна кислота внаслідок нагрівання з концентрованою сульфатною кислотою перетворюється на оцтовий альдегід, який у разі взаємодії з гідрохіноном утворює сполуку червоно-коричневого кольору. Концентрацію молочної кислоти визначають колориметрично на ФЕК за синього світлофільтра.
Хід визначення. Послідовність процедури визначення вмісту молочної кислоти. У дві сухі пробірки наливають по 6 мл дистильованої води. Потім у першу додають 1 мл стандартного розчину молочної кислоти, у другу 1мл сироватки кроові. У кожну пробірку для осадження білків вливають по 1мл 5 % розчину ортофосфорної кислоти, струшують та залишають на кілька хвилин, після чого відфільтровують.До фільтратів додають по 1мл 10% міді сульфату та по 0, 5 г кальцію гідроксиду. Проби перемішують скляними паличками, через 5 хв відфільтровують. Переносять по 1 мл фільтрату в пробірки з притертими корками, додають по 0,1 мл 10% розчину міді сульфату та по 4 мл концентрованої соляної кислоти. Розміщають їх на киплячу водяну банб на 1, 5 хв Вносять по 0,1мл 20% розчину гідро холіну, добре перемішують і кип’ятять 15 хв.Пробірки охолоджують та колориметрують при довжині хвилі 590 нм в кюветах на 5 мм. Концентрацію молочної кислоти розраховують за формулою:
С=(Сст*Едосл):Ест
С – концентрація молочної кислоти в сироватці крові, ммоль/ л;
Сст. – концентрація молочної кислоти в стандартному розчині (19,98 ммоль/л);
Ест.– оптична густина стандартного розчину молочної кислоти;
Едосл – оптична густина дослідної проби
Норма, ммоль л:ВРХ 0,56-2,22; коні 1,11-1, 78; вівці-1,01-1,33.
Клініко-діагностичне значення
Збільшення вмісту молочної кислоти може бути при інтенсивній м’язовій роботі за короткий проміжок часу без достатнього надходження кисню.Спостерігають збільшення вмісту молочної кислоти при гострому гнійному ураженні тканин, важкій анемії. Тетанії, правці, гіпоксії, зв’язаній із серцевою та легеневою недостатністю,злоякісних новоутвореннях, захворюваннях печінки (гострому гепатиті, цирозі, цукровому діабеті, нирковій недостатності, гострому септичному ендокардиті та лейкозі).
Для більшості з вказаних станів (лактатоцидоз) характерне збільшення співвідношення лактат/піруват, найчастіше становить 10 : 1.[8]
3. Визначення концентрації піровиноградної кислоти в сечі колориметричним методом
Піровиноградна кислота – один із центральних метаболітів вуглеводного обміну. Визначення її кількості в плазмі крові та сечі широко використовують з діагностичною метою в клінічній практиці.
Принцип методу. Піровиноградна кислота з 2,4-динітрофенілгідразином (2,4-ДНФГ) у лужному середовищі утворює 2,4-динітрофенілгідразони піровиноградної кислоти коричнево-червоного забарвлення, інтенсивність якого пропорційна концентрації піровиноградної кислоти і визначається колориметрично.
Хід роботи. Беруть дві пробірки, в одну наливають 0,1 мл сечі, у другу-0,1 млпіровиноградно-кислого натрію, потім в обидві пробірки доливають по 0,9 млдистильованої води. Після цього вміщують по 0, 5 мл 0, 1% 2,4-ДНФГ, змішують і на 20 хв ставлять в темне місце. Пізніше додають по 1 мл12% розчину натрію гідроксиду і через 10 хвколориметрують проти контролю (води) при синьому світлофільтрі (440 нм) у 5 мм кюветах.
Концентрацію піровиноградної кислоту вираховують за формулою:
С=(Сст*Едосл*V) : (Ест*а)
Сст. – концентрація стандартного розчину піровиноградної кислоти (56,8 мкмоль/л); Сдосл. – концентрація піровиноградної кислоти у сечі, мг/добу; Едосл. – оптична густина досліджуваної проби;
Ест. – оптична густина стандарту.
Клініко-діагностичне значення. Вміст піровиноградної кислоти у крові (разом з молочною кислотою) підвищується під час посиленої м’язової роботи, а також при деяких патологічних станах, що супроводжуються судомами (тетанія, правець). Збільшення виділення піровиноградної кислоти із сечею спостерігається при В1-гіповітамінозах, серцевій недостатності, токсикозах, захворюваннях печінки, інсулінозалежному цукровому діабеті, діабетичному кетоацидозі, дихальному алкалозі, уремії, а також після введення камфори, стрихніну і адреналіну. До збільшення вмісту піровиноградної кислоти призводить токсична дія ацетилсаліцилової кислоти, отруєння ртуттю, арсеном і сурмою. Вміст піровиноградної кислоти різко підвищується у спинномозковій рідині при травматичних захворюваннях ЦНС, запальних процесах (менінгіт, абсцес мозку). Під впливом наркозу рівень піровиноградної кислоти у крові дещо знижується. Усі фактори, які зумовлюють збільшення її концентрації, як правило, призводять до збільшення рівня молочної кислоти. Отже, основною причиною накопичення в крові піровиноградної та молочної кислот є порушення їх наступного ферментативного перетворення на звичайні продукти розпаду внаслідок різних причин.
Визначення вмісту глюкози в сечі
У сечі здорових тварин містяться сліди глюкози, які не виявляються хімічними реакціями, що застосовуються в лабораторіях, а тому сечу прийнято вважати вільною від глюкози та інших цукрів. Уміст глюкози слід визначати відразу після одержання сечі, оскільки за зберігання проб при кімнатній температурі під дією ферментів мікроорганізмів і грибів відбувається ферментативне зброджування вуглеводів. Серед усіх цукрів сечі найбільш важливе значення має вміст глюкози, оскільки інші вуглеводи в ній містяться в незначній кількості. Уміст глюкози досліджують якісними і кількісними пробами. Для експрес-аналізу використовують індикаторні смужки. Якісні пробиґрунтуються на відновлювальних властивостях глюкози. Це проби Бенедикта, Гайнеса, Ніляндера, Фелінга та ін. Якісні реакції визначення глюкози в сечі [12]
