Тема 21.Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов. Злокачественные новообразования гениталий. Трофобластические заболевания.

I. Научно-методическое обоснование темы

В последние годы у нас в стране и за границей успешно разрабатываются и внедряются новые методики профилактики, диагностики и лечения опухолевых заболеваний, способствующие непрерывному снижению онкологической заболеваемости. Среди злокачественных новообразований женских половых органов рассматривают: рак вульвы, рак шейки матки, рак яичников, рак тела матки.

Статистические данные свидетельствуют о снижении числа запущенных случаев рака матки. Под названием «рак матки» имеют в виду два заболевания, имеющие свои особенности: рак шейки матки, рак тела матки. Частота поражения этих двух отделов далеко не одинакова. Шейка матки поражается в 10-15 раз чаще, чем тело. Таким образом, можно сказать, что рак шейки матки по частоте является наиболее распространенной формой злокачественных опухолей половых органов женщины и остается актуальной проблемой медицины, важной в социальном отношении, так как, по словам известного онкогинеколога А.И.Сереброва, вырывает из общества и семьи женщин в наиболее цветущем возрасте.

Проблема рака яичников является одной из важнейших в онкогинекологии. До настоящего времени упомянутая патология является ведущей причиной смерти онкогинекологическихих больных, диагностируется в большинстве случаев в поздней стадии, что значительно снижает эффективность лечения. Необходимо указать, что много больных онкогинекологического стационара находились под наблюдением врачей разных специальностей и лечились с неустановленным диагнозом рака яичников. Изучение данной патологии важно для врача любой специальности.

Важной проблемой является также реабилитация в послеоперационном периоде. Ее нужно начинать в стационаре и продолжать в амбулаторных условиях с вовлечением комплекса мероприятий, включающих медикаментозное (в том числе и гормональное) лечение, физиотерапевтические методы, санаторно-курортное лечение в зависимости от характера опухоли и возраста больной.

В связи с этим борьба с раком женских половых органов, его ранняя диагностика и профилактика — важный раздел общегосударственной программы борьбы со злокачественными опухолями.

II. Учебно-воспитательные цели

Для формирования умений студент должен знать:

1. Общие методы обследования больных;

2. Общеклинические лабораторные исследования;

3. Специальные исследования;

4. Методику проведения гинекологического исследования;

5. Методику проведения цитологического и бактериоскопического исследования;

6. Методику проведения кольпоскопии;

7. Этиологию и патогенез пузырного заноса.

8. Методы диагностики пузырного заноса.

9. Основные принципы лечения пузырного заноса.

10. Принципы диагностики хорионэпителиомы.

В результате проведения занятия студент должен уметь:

27. Собрать анамнез (общий, специальный, анамнез заболевания);

28. Определить главный симптомокомплекс фоновых и предраковых заболеваний;

29. Провести гинекологический осмотр;

30. Правильно выбрать и провести дополнительные обследования гинекологических больных;

31. Назначить правильно лечение патологического процесса.

32. Диагностировать пузырный занос.

33. Диагностировать хорионэпителиому.

34. Уметь лечить пузырный занос и хорионэпителиому.