- •Тема 17. Клиническая анатомия и физиология женских половых органов. Методы обсследования гинекологических больных. Курация больных.
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Общее обследование.
- •Эндоскопические методы исследования.
- •Курация национальный медицинский университет имени о.О.Богомольца
- •История болезни
- •Vі. Основные этапы занятия
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі. Контрольные вопросы и задачи.
- •Тема 18. Нарушения менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы в гинекологии.
- •Іі. Учебно-воспитательные цели
- •Vі. Основные этапы занятия
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі. Контрольные вопросы и задачи.
- •Iх. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи
- •XI. Задания для самостоятельной работы:
- •Тема 19. Эндометриоз. Гиперпластические процессы эндометрия.
- •I. Научно-методическое обоснование темы.
- •II. Учебно-воспитательные цели.
- •III. Исходные и базовые знания.
- •IV. Содержание учебного материала.
- •Наружный эндометриоз. Классификация наружного эндометриоза по степени распространенности:
- •Внутренний эндометриоз.
- •Гиперпластические процессы эндометрия.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение.
- •VIII. Контрольные вопросы и задачи
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи
- •XI. Задание для внеаудиторной работы студентов
- •Тема 20. Доброкачественные опухоли женских половых органов
- •VI. Основные этапы занятия
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі Контрольные вопросы и задания
- •IX. Тестовый контроль.
- •Тема 21.Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов. Злокачественные новообразования гениталий. Трофобластические заболевания.
- •I. Научно-методическое обоснование темы
- •II. Учебно-воспитательные цели
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Современные представления о классификации эрозий шейки матки.
- •I. Консервативные:
- •Эктропион.
- •Лейкоплакия шейки матки.
- •Эритроплакия.
- •Полипы слизистой оболочки цервикального канала.
- •Предраковые процессы шейки матки.
- •Злокачественные заболевания женских половых органов.
- •Рак вульвы.
- •Рак шейки матки.
- •Рак яичников.
- •Рак тела матки.
- •Классификация рака тела матки по степени распространения (клиническая):
- •Саркома матки
- •Гестационная трофобластическая болезнь.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение.
- •VIII. Контрольные вопросы и задачи.
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •Тема 22. Воспалительные заболевания женских половых органов
- •I. Научно-методическое обоснование темы.
- •II. Учебно-воспитательные цели.
- •Неспецифические воспалительные заболевания органов малого таза.
- •Специфические воспалительные заболевания органов малого таза.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі. Контрольные вопросы и задания.
- •IX. Тестовый контроль.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •Тема 23. Острый живот в гинекологии.
- •I. Научно-методическое обоснование темы.
- •II. Учебно-воспитательные цели.
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Внематочная беременность.
- •Апоплексия яичника.
- •Аппендицит.
- •Перекрут опухолей придатков матки.
- •Острая непроходимость кишечника.
- •Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде.
- •Гематомы.
- •Травмы клитора.
- •Травмы в результате падения на острый предмет.
- •Травмы половых органов в результате полового акта.
- •Травмы, вызванные посторонними предметами. Мочеполовые свищи.
- •Виды и техника основных гинекологических операций.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение
- •VIII. Контрольные вопросы и задания
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •4. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать и формулировать предварительный диагноз нарушений менструальной функции женщины
- •Тема 24. Бесплодный брак. Планирование семьи.
- •I. Научно-методическое обоснование темы
- •II. Учебно-воспитательные цели
- •III. Исходные и базовые знания
- •IV. Содержание учебного материала
- •Различают следующие виды контрацептивов:
- •Оральные контрацептивы (ок).
- •Препараты, которые содержат только прогестины.
- •Посткоитальная контрацепция.
- •Пролонгированные контрацептивы.
- •Внутриматочные спирали (вмс).
- •Презервативы.
- •Барьерные противозачаточные средства и спермициды.
- •Натуральные методы контрацепции.
- •Хирургическая стерилизация.
- •Прерваный половой акт.
- •Бесплодный брак.
- •Мужское бесплодие.
- •Искусственная инсеминация.
- •Экстракорпоральное оплодотворение.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •VII. Методическое обеспечение.
- •VIII. Контрольные вопросы и задачи.
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
- •Тема 25. Подготовка учебной истории болезни. Защита учебной истории болезни.
- •VI. Основные этапы занятия.
- •Viі. Методическое обеспечение.
- •Viіі Контрольные вопросы и задания
- •IX. Тестовый контроль.
- •X. Ситуационные задачи.
- •XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
IX. Тестовый контроль.
1. Больная 38 лет на протяжение 3 лет жалуется на болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения коричневого цвета перед и после месячных. В анамнезе 5 абортов. При осмотре матка мягкой консистенции, болезненна, несколько увеличена, ограниченно подвижна. При УЗИ миометрий зернистый, сотообразный. Какой диагноз?
A. Эндометрит.
B. Миома матки.
C. Аденомиоз.
D. Дисфункциональное маточное кровотечение.
E. Полипоз эндометрия.
2. Женщина 36 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные болезненные менструации, „мажущие”, шоколадного цвета выделения из влагалища до и после менструации. В анамнезе 4 аборта. Гинекологический статус: наружные половые органы, шейка матки и влагалище не изменены, матка в ретрофлексио, размерами 9х7х8 см, ограниченно подвижная. Придатки не изменены, своды влагалища свободные. Какой диагноз?
A. Хронический эндометрит
B. Миома матки
C. Рак эндометрия
D. Дисфункциональное кровотечение
E. Эндометриоз тела матки
3. У женщины 42 лет на протяжение последних 10 лет менструации протекали по типу гиперполименореи и прогрессирующей альгодисменореи. Гинекологическое исследование: шейка не изменена, выделения умеренные, „шоколадного” цвета, матка несколько увеличена, болезненна, придатки не пальпируются, своды глубокие, безболезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Рак матки
B. Эндометриоз матки
C. Субсерозная фибромиома матки
D. Эндомиометрит
E. Эндометриоз придатков
4. Больная жалуется на темные мажущие выделения из половых путей до и после месячных. Во время кольпоскопии на шейке матки визуализуются синюшне включения. Диагноз.
A. Эндометриоз шейки матки
B. Аденомиоз
C. Эрозия шейки матки
D. Эндоцервицит
E. Полип цервикального канала
5. Больная жалуется на боль внизу живота, которая усиливается во время месячных, половых контактов, отдает во влагалище. Из анамнеза – 2 года назад было подозрение на эндометриоз. Во время влагалищного исследования – позади от матки выявляются плотные, узловатые, болезненные образования. Диагноз?
A. Параметрит
B. Аденомиоз
C. Периметрит
D. Хронеское воспаление придатков матки
E. Ретроцервикальный эндометриоз
6. Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли в низу живота, которые усиливаются во время менструаций, слабость, недомогание, нервозность, мажущие темные кровянистые выделения из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде - бугристая поверхность. При лапароскопии: «синюшные глазки» на яичниках, брюшине маточно-прямокишечном углублении и параректальной клетчатке. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Туберкулез половых органов
B. Поликистоз яичников
C. Хронический сальпингит
D. Распространенная форма эндометриоза
E. Кистома яичников
7. Больная жалуется на ноющую боль внизу живота, обильные болезненные менструации. В анамнезе 2 аборта, родов не было. Объективно: кожные покровы бледные, живот мягкий, безболезненный, над лоном пальпируется опухолевидное образование. При бимануальном исследовании выявлено: тело матки увеличено до 14 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное. Придатки не пальпируются. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Узловатая фибромиома матки
B. Кистома яичника
C. Беременность
D. Эндометриоз
E. Опухоль почки
8. Больная 40 лет, обратилась к гинекологу с жалобам на слабость, боли внизу живота, нерегулярные продолжительные месячные на протяжении 5-6 месяцев. Родов - 2; абортов - 5 . Последние 5 лет ВМС в полости матки. Влагалище и шейка матки не изменены, розовые. Матка плотная, увеличенная до 8 недель, несколько деформированна, ограниченно подвижная, поверхность ее округлая. Придатки нельзя определить, параметрии свободные. Последняя менструация - неделю назад, в срок. Какие исследования необходимы для установления диагноза?
A. Лапароскопия
B. Зондирование матки
C. Гистероскопия
D. Удаление ВМС и диагностическое выскабливание
E. Рентгенография органов малого таза
9. Больная 32 лет, жалуется на тянущую боль внизу живота, особенно перед и во время месячных, мажущие коричневые выделения перед менструацией. При бимануальном обследовании матка увеличена в размерах, болезненна при смещении, плотной консистенции. Придатки с обеих сторон без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Метроэндометрит
B. Фибромиома матки.
C. Внутренний эндометриоз
D. Рак матки.
E. Внематочная беременность
10. У женщины 28 лет, в период менструации появляются боли внизу живота, распирающие, шоколадные выделения из влагалища, В анамнезе - хронический аднексит. При бимануальном осмотре слева от матки определяется опухолевидное образование размерами 7х7 см неравномерной консистенции, болезненное при смещении, ограниченно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Опухоль сигмовидной кишки.
B. Фолликулярная киста левого яичника.
C. Фиброматозный узел.
D. Обострение хронического аднексита.
Е. Эндометриоз
