Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи с эталонами 2014.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
43.03 Кб
Скачать

1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.

2. Определите тактику ухода и лечения при данном заболевании

Ответ:

1. Дополнительные исследования для уточнения диагноза: рентгенологическое исследование позвоночника, анализ крови и мочи для исключения патологии почек.

2. Тактика ухода и лечения при данном заболевании. В случае подтверждения диагноза остеохондроз в первую очередь необходимо изменить режим двигательной активности: не поднимать больших тяжестей, избегать резких движений, исключить длительное пребывание в том или ином вынужденном положении и т. д.

При появлении первых клинических симптомов поясничного остеохондроза рекомендуется ортопедическая профилактика, т. е. использование жесткой постели (со щитом под матрацем) и небольшой подушечки под голову, применение ежедневной гимнастики.

Лечение поясничного остеохондроза должно быть комплексным. При этом основное внимание обращается на ликвидацию болей и восстановление двигательной функции. В комплексном лечении этого заболевания наряду с вытяжением, массажем, физио- и медикаментозным лечением значительное место занимает лечебная физкультура, основной задачей которой является создание крепкого мышечного корсета туловища, способного разгрузить передний отдел позвоночника (уменьшить нагрузку на диски).

Медицинская сестра должна следить за соблюдением предписанного режима и оказывать помощь в освоении лечебной гимнастики.

Задача 34. Больная 64 лет обратилась с жалобами на слабость, потливость, раздражительность, дрожь в теле, ощущение жара, сердцебиение, похудание. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией. Больна 4-й месяц. Объективно: температура 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. Отмечается тремор пальцев. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное, ЧДЦ 20 в мин. Тоны сердца чистые, ритмичные. ЧСС 100 ударов в мин. АД 140/70 мм рт. ст.

Предположительный диагноз: гипертиреоз.

1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.

2. Определите тактику ухода и лечения при данном заболевании

Ответ:

1. Дополнительные исследования для уточнения диагноза: УЗИ щитовидной железы.

2. Тактика ухода и лечения при данном заболевании. При лечении гипертиреоза важным является создание условия психологического покоя. Из медикаментов назначаются успокаивающие препараты, тиреостатические препараты (мерказолил, метилуроцил) и препараты йода.

Пациентка должна соблюдать гигиенический режим. Медицинская сестра внимательно следит за этим, а так же за питанием больной – оно должно быть полноценным и направлено на коррекцию недостающих в организме микроэлементов, в частности йода. При необходимости назначаются витаминные препараты.

Задача 35. Женщина 48 лет обратилась к врачу с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет. Объективно: температура 35,4°С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в мин., АД 110/70мм рт.ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный.

Предположительный диагноз: гипотиреоз.